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癲癇的臨床癥狀都有哪些?

2020-08-05 08:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“癲癇的臨床癥狀都有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容,為了幫助大家鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

癇性發(fā)作可分兩個主要類型:部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作起源于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),也可擴散至兩側(cè);全面性發(fā)作則同時起源于兩側(cè)腦結(jié)構(gòu)。

(一)部分性發(fā)作

1、單純部分性發(fā)作 

①部分運動性發(fā)作:指局部肢體的抽動,多見于一側(cè)口角、眼瞼、手指和足趾,也可涉及整個一側(cè)面部或一肢的遠端,有時表現(xiàn)為言語中斷。如果發(fā)作自一側(cè)開始后,按大腦皮質(zhì)運動區(qū)的分布順序緩慢地移動,例如自一側(cè)拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴展,稱Jackson發(fā)作,病灶在對側(cè)運動區(qū)。

②部分感覺性發(fā)作:一側(cè)肢體麻木和針刺感;及視覺性、聽覺性、嗅覺性、味覺性、眩暈性發(fā)作。

③自主神經(jīng)性發(fā)作:出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,病灶多位于島葉、丘腦及邊緣系統(tǒng)。

④精神性發(fā)作。

2、復雜部分性 發(fā)作特點為發(fā)作起始出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺癥狀,隨后出現(xiàn)意識障礙或自動癥和遺忘癥,有時發(fā)作一開始即為意識障礙。

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(二)全面性發(fā)作

1.失神發(fā)作 在EEG上呈規(guī)律和對稱的3Hz/s棘-慢波組合,意識短暫中斷,3~15秒,無先兆和局部癥狀,發(fā)作和停止均突然,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次,病人停止當時的活動,呼之不應,兩眼瞪視不動,一般不會跌倒,手中持物可能墜落,事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動,對發(fā)作無記憶。

2.全面強直-陣攣發(fā)作 以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期:

①強直期:所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲。

②陣攣期:每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。

③驚厥后期:陣攣期后,短暫強直痙攣,造成牙關緊閉和大小便失禁。 

3.陣攣發(fā)作 為全身快速的肌抽搐。

4.肌陣攣發(fā)作 突然短暫觸電樣的肌肉收縮,可限于軀干、肢體或至全身。

5.失張力發(fā)作 全身肌張力突然消失致猝倒,同時意識喪失。

6.癡笑發(fā)作 沒有誘因的、反復發(fā)作的癡笑,常伴有其他癲癇表現(xiàn),也可表現(xiàn)為哭。

7.持續(xù)性先兆 包括軀體感覺、特殊感覺、自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀的持續(xù)先兆。

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以上“癲癇的臨床癥狀都有哪些?”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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