- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于“心房顫動的治療措施都有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)病因治療:治療原發(fā)病的心血管疾病。如為甲亢所致,應(yīng)積極治療甲亢。
(2)心房顫動的治療
1)陣發(fā)性房顫:??勺孕修D(zhuǎn)復(fù),除積極治療原發(fā)病外,主要為控制房顫發(fā)作。如發(fā)作頻繁可選用β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾),ⅠC類(普羅帕酮)或Ⅲ類(胺碘酮、索他洛爾)等抗心律失常藥物預(yù)防發(fā)作。
2)持續(xù)性房顫:一般不能自行轉(zhuǎn)復(fù)心律,需選用藥物轉(zhuǎn)復(fù)。房顫發(fā)生在24~48小時以內(nèi),應(yīng)盡快給予轉(zhuǎn)復(fù)心律。常用轉(zhuǎn)復(fù)及轉(zhuǎn)復(fù)后維持心律的藥物有胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等、β受體阻滯劑對維持竇性心律也有一定療效。如藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效,可選用電復(fù)律(參見九、心臟電復(fù)律)。
3)永久性房顫:經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效,房顫持續(xù)時間大于一年者,再行復(fù)律成功率不高,即使轉(zhuǎn)復(fù)后也難于維持。因此治療目的為控制心室率,預(yù)防心力衰竭。常用藥物為洋地黃,也可加用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。
(3)預(yù)防栓塞并發(fā)癥:對房顫伴有心瓣膜病(二尖瓣狹窄)、缺血性心臟病(陳舊心肌梗死者)、糖尿病、心肌病(擴(kuò)張型心肌病)、老年人等,特別是有體循環(huán)栓塞史者應(yīng)終身接受抗凝治療。首選藥物應(yīng)為華法林,但需嚴(yán)密監(jiān)測其凝血酶原時間,維持INR在2.0~3.0之間。如不能服用華法林者或尚無上述并發(fā)疾病者可服用阿司匹林,每日150~300mg。
(4)其他治療方法:近年來采用射頻消融術(shù)治療心房顫動有很大的進(jìn)展,獲得較好的療效。其他方法如房室結(jié)改良術(shù)、植入頻率應(yīng)答式按需起搏器、植入式心房除顫器等也有在臨床應(yīng)用。
推薦閱讀:
高頻考點(diǎn)!腎綜合征出血熱考點(diǎn)分析總結(jié)!(附例題)
2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試招生方案上線 專業(yè)師資帶你輕松備考!
以上“心房顫動的治療措施都有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情