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慢性粒細(xì)胞白血病的臨床分期是什么?

2020-07-28 09:23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性粒細(xì)胞白血病的臨床分期是什么?這是內(nèi)科主治醫(yī)師考生比較感興趣的問(wèn)題,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、慢性期

此期病情穩(wěn)定,平均為3年,也有個(gè)別可長(zhǎng)達(dá)10-20年。近幾年來(lái)由于采取有效的治療,可使急變期再回到慢性期,獲得第二次穩(wěn)定期。

二、加速期

是指患者在慢性期的治療過(guò)程中出現(xiàn)病情進(jìn)展的各種征象,但尚未達(dá)到急性的標(biāo)準(zhǔn)。此期表現(xiàn)有:血及骨髓原始細(xì)胞>5%而<20%;骨髓膠原纖維增加;無(wú)其他原因出現(xiàn)貧血和血小板減少或血小板增高(>1000×109/L);出現(xiàn)新的核型異常,體外GMCFU生長(zhǎng)異常以及白細(xì)胞攝取胸腺嘧啶脫氧核苷增加等均可作為判斷加速期的指標(biāo)。

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三、急變期

骨髓或外周血原始細(xì)胞≥20%;或原始加早幼粒細(xì)胞,外周血達(dá)30%,骨髓達(dá)50%;或出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。

急變的細(xì)胞形態(tài),急粒變占60%;急淋變占20%;未分化占15%;其余可為紅系,巨核或混合性變。一旦發(fā)生急變,獲第2次完全緩解<30%,中數(shù)生存期2-6月。

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