原發(fā)性固酮增多癥主要的臨床表現(xiàn)都有哪些?
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高血壓:為最早出現(xiàn)癥狀,一般不呈現(xiàn)惡性演進,但隨著病情進展,血壓漸高大多數(shù)在22.6/13.3kpa(170/100mmHg)左右,高時可達28/17.3kpa(210/130mmhg)。
神經(jīng)肌肉功能障礙:肌無力及周期性麻痹甚為常見、一般說來血鉀愈低,肌肉受類愈重,常見誘因為勞累,或服用氧噻嗪,呋塞米等促進排鉀的利尿藥,麻痹多累及下肢,嚴重時累及四肢,也可發(fā)生呼吸,吞咽困難,麻痹時間短者數(shù)小時,長者數(shù)日或更長,補鉀后麻痹即暫時緩解,但常復發(fā),肢端麻大,手足搐搦在低鉀嚴重時,由于神經(jīng)即若應(yīng)激性降低,手足搐搦可較清或不出現(xiàn),而在補鉀后,手足搐搦往往便的明顯。
因大量失鉀,深小管上皮細胞呈空泡變形,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿多,繼發(fā)口渴、多飲,常易并發(fā)尿路感染醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。
心臟表現(xiàn):心電圖呈低血鉀圖形,較常見者為過早搏動或陣發(fā)性室上性心動過速,最嚴重時可法成心室顫動。
其他:兒童患者有生長發(fā)育障礙,與長期缺鉀等代謝系亂有關(guān),缺鉀時胰島的釋放減少,作用減弱,可出現(xiàn)糖耐量減低。
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