慢性胃炎的病理學特征和臨床表現(xiàn)分別是什么？有很多內科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

病理學特征慢性胃炎分類：

①胃竇炎，多由Hp感染所致，部分患者炎癥可波及胃體；②胃體炎，多與自身免疫有關，病變主要累及胃體和胃底；③全胃炎，可由Hp感染擴展而來。

（一）炎癥 

以淋巴細胞、漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤。

（二）化生 

①腸上皮化生：以杯狀細胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體；②假幽門腺化生：泌酸腺的頸黏液細胞增生，形成幽門腺樣腺體。

（三）萎縮 

病變擴展至腺體深部，腺體破壞、數(shù)量減少，固有層纖維化，黏膜變薄。

（四）異型增生 

異型增生是胃癌的癌前病變，根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度，輕度者常可逆轉為正常；重度者有時與高分化腺癌不易區(qū)別，應密切觀察。

臨床表現(xiàn)由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀之有無及嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見及組織病理學改變并無肯定的相關性。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

實驗室和特殊檢查

（一）胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查 

并同時取活組織作病理組織學檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。

（二）幽門螺桿菌檢測 

活組織病理學檢查時可同時檢測幽門螺桿菌，并可在內鏡檢查時再多取1塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。

（三）自身免疫性胃炎的相關檢查 

疑為自身免疫性胃炎者應檢測血PCA和ⅠFA，如為該病PCA多呈陽性，伴惡性貧血時ⅠFA多呈陽性。

（四）血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測定 

屬于無創(chuàng)性檢查，有助判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。

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