關(guān)于“急性胰腺炎的癥狀和體征分別都是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性胰腺炎常在飲食、飽餐或飲酒后發(fā)生。

（一）癥狀

1、腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，并可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。不能被一般胃腸解痙藥緩解，進(jìn)食可加劇，疼痛多位于中上腹部。

2、起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛并不減輕。同時(shí)有腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

3、多數(shù)病人伴有發(fā)熱，持續(xù)3～5天。持續(xù)發(fā)熱1周以上不退或漸升高，白細(xì)胞升高應(yīng)懷疑繼發(fā)感染，如胰腺膿腫或膽道感染。

4、脫水，頻繁嘔吐可致代謝性堿中毒，重癥者可有代謝性酸中毒，伴血鉀、鎂、鈣降低。5、出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)低血壓或休克、急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征；急性腎衰竭、心力衰竭與心律失常及胰性腦病等。

（二）體征

急性水腫型胰腺炎病人腹部體征輕微，常與主訴不相符，可有腹脹和腸鳴音減少，無肌緊張和反跳痛。出血壞死型病人可出現(xiàn)急性腹膜炎體征，可伴有麻痹性腸梗阻，腸鳴音減弱或消失?？沙霈F(xiàn)腹水癥，多為血性。少數(shù)病人因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，至兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner征；可致臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。在膽總管或壺腹部結(jié)石、胰頭炎性水腫壓迫膽總管時(shí)，可出現(xiàn)黃疸。后期出現(xiàn)黃疸應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫或假性囊腫壓迫膽總管或由于肝細(xì)胞損害所致。

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