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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情心臟電復(fù)律有哪些禁忌癥與適應(yīng)癥?并發(fā)癥是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、機(jī)制
以瞬間高壓強(qiáng)電流在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)胸壁或直接作用于心臟,使所有心肌纖維同時(shí)除極,包括各類異位心律也同時(shí)除極,此后心臟內(nèi)起搏自律性最高的竇房結(jié)重新控制心搏,即心律轉(zhuǎn)為竇性。
二、適應(yīng)證
1.心室顫動、心室撲動應(yīng)首選。
2.各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常,包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。
3.伴有明顯血流動力學(xué)障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速;性質(zhì)不明或伴有預(yù)激綜合征的異位快速性心律失常。
三、禁忌證
1.病程久長的心房顫動或心房撲動者(持續(xù)時(shí)間1年以上)。
2.心臟明顯增大(尤以左心房擴(kuò)大)者的心房顫動或心房撲動。
3.心腔內(nèi)存有血栓者的心房顫動或心房撲動。
4.伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動或心房撲動者。
5.伴有病態(tài)竇房結(jié)綜合征的異位快速性心律失常,包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。
6.伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。
7.病人處于低血鉀狀態(tài)時(shí)。
四、并發(fā)癥
1.各類心律失常,包括心臟停搏。
2.血壓下降(低血壓)、發(fā)熱、血清心肌酶增高。
3.外周動脈栓塞,包括腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等。
4.肺水腫(偶發(fā))。
5.局部皮膚紅斑、疼痛。
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