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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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詳情慢性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)有哪些?實驗室檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、臨床表現(xiàn)
患者多系老年,男女比例2:1,CLL起病緩慢,早期多無自覺癥狀。
1.一般表現(xiàn) 早起癥狀常見疲勞、乏力、不適感,隨著病情進展而出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗等,晚期因骨髓造血功能受損,出現(xiàn)貧血和血小板減少,宜并發(fā)感染。
2.淋巴結和肝、脾大 60%~80%患者淋巴結腫大,頸部、鎖骨上部位常見。
3.自身免疫表現(xiàn) 合并免疫功能異常,伴發(fā)AIHA、ITP。
二、實驗室檢查
(一)血象 外周血白細胞>10×109/L,淋巴細胞>50%,絕對值≥5×109/L,以小淋巴細胞為主。Coombs試驗可(+)。
(二)骨髓象 淋巴細胞≥40%,以成熟淋巴細胞為主。
(三)免疫分型 多為B淋巴細胞標志,CD5(+),CD19(+),CD23(+),CD27(+),CD43(+);SmIg、CD20弱陽性;FMC7、CD22、CD79b弱陽性或陰性;CD10陰性。
(四)細胞遺傳學 常規(guī)核型分析僅40%~50%的CLL患者伴染色體異常,13q-最常見。
(五)分子生物學 50%~60%患者存在免疫球蛋白重鏈可變區(qū)基因(IgVH)體細胞突變。
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