掌握！糖尿病分型都有哪些？考點總結(jié)！

2020-07-10 10:03 醫(yī)學教育網(wǎng)

糖尿病分型是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1、糖尿病分型——4大類(1997ADA)

①1型糖尿病	是由于免疫介導的胰島B細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏（發(fā)病原因）。與HLA抗原有關(guān)。多見于青少年，多有消瘦，易發(fā)生酮癥酸中毒。治療只有終身使用胰島素。
②2型糖尿病	多見于40歲以上的成年人，較強遺傳易感，大多超重或肥胖，胰島素抵抗或胰島素相對不足。也可以發(fā)生酮癥酸中毒，但比1型少。2型糖尿病對胰島素不敏感，用胰島素不能使其血糖降低，易產(chǎn)生胰島素抵抗。常以慢性并發(fā)癥（血管）為首發(fā)癥狀。
③其他特殊類型糖尿病	共8個類型數(shù)十種疾?。∕ODY）
④妊娠期糖尿病	應(yīng)與“妊娠合并糖尿病”相區(qū)別

▲ 糖尿病血糖升高的機制：由于胰島素絕對或相對分泌不足(發(fā)病中心環(huán)節(jié))致使胰島素作用不能或減弱，使葡萄糖的生成增加，利用減少，與胃腸道葡萄糖吸收無關(guān)。

▲ 1型與2型的最主要區(qū)別：胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同。鑒別最好的指標是胰島素釋放試驗。

①空腹高血糖：肝糖輸出過多引起；

②餐后高血糖：第一時相胰島素分泌不足引起。

2、糖化血紅蛋白(HBAc)測定反映取血前8至12周的血糖情況。糖化血紅蛋白大于7%就用胰島素。

3、MODY(青年人中的成人發(fā)病型糖尿病)

MODY是單基因遺傳病，其臨床特點為：

①有3代或3代以上常染色體顯性遺傳病史；

②25歲前發(fā)?。环欠逝?，病情輕；

③無酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要應(yīng)用胰島素；

④空腹血清C肽≥0.3nmol/L。

4、GDM(妊娠期糖尿病)