心梗如何定位及定范圍?
心梗如何定位及定范圍?有很多考生還不清楚,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理心梗如何定位及定范圍相關(guān)內(nèi)容如下:
(1)左冠脈前降支阻塞最常見(jiàn),前間壁、室間隔前部及部分側(cè)壁心梗;
右冠脈阻塞,左室膈面、后壁、室間隔后半部及右室的心梗。
左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞,左室高側(cè)壁。
左冠狀動(dòng)脈主干閉塞,引起左心室廣泛梗死
(2)心梗定位歌
心梗部位 | 導(dǎo)聯(lián)改變 | 可能受累的冠脈 |
前間壁 | V1、V2、V3 | 左前降支近端、間隔支 |
局限前壁 | V3、V4、V5 | 左前降支及其分支 |
前側(cè)壁 | V5、V6 | 左前降支中部或左回旋支 |
高側(cè)壁 | I、aVL | 左回旋支 |
廣泛前壁 | V1~V5 | 左前降支近端 |
下壁 | Ⅱ、Ⅲ、aVF | 右冠脈、回旋支或前降支遠(yuǎn)端不常見(jiàn) |
后壁 | V7、V8、V9 | 后降支 |
注:
①右心室梗死(V3R-V6R)常與下壁、后壁心梗同時(shí)出現(xiàn)。
②急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是右冠狀動(dòng)脈病變。
③急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。
④急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速。
1、胸前導(dǎo)聯(lián)我只說(shuō)數(shù)字,如我說(shuō)1,就是指V1導(dǎo)聯(lián),我說(shuō)2,就是指V2導(dǎo)聯(lián)……以此類推。
2、心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”,這是恒古不變的真理。
3、心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。
●歌訣:一定熟記該歌訣,???2~3分)
前間123 ①前間壁V1 V2 V3
下間123 ②下間壁V1 V2 V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF
前側(cè)567 ③前側(cè)壁V5 V6 V7+Ⅰ、AVL
下側(cè)567(只加下) ④下側(cè)壁V5 V6 V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF
局前345 ⑤局限前壁V3 V4 V5
廣前1~5 ⑥廣泛前壁V1 V2 V3 V4 V5
高側(cè)L8 ⑧高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8
正后有78 ⑦正后壁V7V8
見(jiàn)下加F=Ⅱ、Ⅲ、AVF ;見(jiàn)側(cè)加L=Ⅰ、AVL;“間”任何時(shí)候都是代表123。
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