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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
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詳情關(guān)于“反流性食管炎有什么臨床表現(xiàn)?并發(fā)癥是什么?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考生會涉及的內(nèi)容,各位考生都復(fù)習(xí)的怎么樣?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)食管癥狀
1.典型癥狀 胃灼熱和反流是本病最常見的癥狀。胃灼熱和反流常在餐后1小時出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時可加重,部分患者胃灼熱和反流癥狀可在夜間入睡時發(fā)生。
2.非典型癥狀 胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛發(fā)生在胸骨后。嚴(yán)重時可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時酷似心絞痛,可伴有或不伴有胃灼熱和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因。吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發(fā)生。有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者,可伴吞咽疼痛。
(二)食管外癥狀
由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。嚴(yán)重者可發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。一些患者訴咽部不適,有異物感、棉團感或堵塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥。
(三)并發(fā)癥
1.上消化道出血 反流性食管炎患者,因食管黏膜糜爛及潰瘍可以導(dǎo)致上消化道出血,臨床表現(xiàn)可有嘔血和(或)黑便以及不同程度的缺鐵性貧血。
2.食管狹窄 食管炎反復(fù)發(fā)作致使纖維組織增生,最終導(dǎo)致瘢痕狹窄。
3.Barrett食管 Barrett食管是食管腺癌的癌前病變,其腺癌的發(fā)生率較正常人高10~20倍。
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