關(guān)于“瘍性結(jié)腸炎的治療措施都有哪些？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，各位考生都復(fù)習(xí)的如何？為了幫助大家復(fù)習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)控制炎癥反應(yīng)

1.5-氨基水楊酸(5-ASA)

(1)柳氮磺吡啶(SASP)：是治療輕、中度或經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解的重度UC常用藥物。

(2)奧沙拉嗪：缺點(diǎn)是價格昂貴，適宜于對SASP不能耐受者。

(3)美沙拉嗪：由乙基纖維素包裹5-ASA，其pH依賴釋放的微丸顆粒通過幽門進(jìn)入小腸，在腸道堿性環(huán)境下釋放出5-ASA。

2.糖皮質(zhì)激素 對急性發(fā)作期有較好療效。可用于對5-ASA療效不佳的輕、中度患者，特別適用于重度的患者。

3.免疫抑制劑 硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對激素治療結(jié)果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆猿掷m(xù)型病例。

(二)對癥治療 及時糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂等。

(三)手術(shù)治療 緊急手術(shù)指征為：并發(fā)大出血、腸穿孔及合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效且伴嚴(yán)重毒血癥狀者。

潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別

鑒別要點(diǎn)	潰瘍性結(jié)腸炎	克羅恩病
癥狀	膿血便多見	有腹瀉但膿血便少見
病變分布	連續(xù)	呈節(jié)段性
直腸受累	絕大多數(shù)	少見
末端回腸受累	罕見	多見
腸腔狹窄	少見	多見
瘺管形成	罕見	多見
內(nèi)鏡表現(xiàn)	潰瘍淺，黏膜彌漫性充血水腫、顆粒狀、脆性增加	縱行潰瘍、鵝卵石樣改變

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