關于“原發(fā)性高血壓的病因是什么？有哪些藥物治療措施？”，想必各位考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點：病因

1.遺傳因素。

2.環(huán)境因素 攝鹽過多，高蛋白質(zhì)攝入、飲食中飽和脂肪酸多、飲酒、精神應激、吸煙。

3.其他因素 體重、藥物等。

考點： 高血壓降壓藥物治療

1.降壓藥物應用基本原則：

①小劑量;

②優(yōu)先選擇長效制劑;

③聯(lián)合用藥;

④個體化。

2.降壓藥物種類及作用特點

①利尿劑

袢利尿劑:：呋塞米

噻嗪類:氫氯噻嗪

保鉀利尿劑:螺內(nèi)酯

②β受體拮抗劑

β1受體：分布心肌，引起心率和心肌收縮力增加;

β2受體：位于支氣管和血管平滑肌，可引起支氣管擴張等。

β受體拮抗劑通過抑制腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量 等。

①選擇性(β1)：美托洛爾（倍他樂克） 、阿替洛爾、比索洛爾等。

②非選擇性(β1與β2)：普萘洛爾等。

③兼有α受體阻滯：卡維地洛等。

③鈣通道阻滯劑

二氫吡啶:硝苯地平等

非二氫吡啶:維拉帕 地爾硫口

④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

代表藥物	卡托普利、依那普利
代謝影響	改善胰島素抵抗 減少尿蛋白
不良反應	刺激性干咳、血管性水腫
適應	伴心衰、心梗、蛋白尿、糖尿病或糖尿病腎病、肥胖患者
禁忌	高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄、血Cr＞265μmol/L

⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。

(3)降壓治療方案：

①利尿劑+β阻滯劑;

②利尿劑+ACEI或ARB;

③利尿劑+鈣通道阻滯劑;

④二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+β阻滯劑;

⑤鈣通道阻滯劑+ACEI或 ARB。

三種降壓藥合理的聯(lián)合治療方案必須包含利尿劑 。

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