關于“水腫的常見病因、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)分別是什么？”這一問題，是歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會這涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理水腫的常見病因、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)如下，供大家參考學習！

一、常見病因

(一)全身性水腫

1.心源性水腫 主要是右心衰竭，還見縮窄性心包炎、心包積液或積血等。

2.腎源性水腫 見各型腎炎和腎病。

3.肝源性水腫 見肝硬化與門脈高壓癥、肝癌。

4.營養(yǎng)不良性水腫 見低蛋白血癥、腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、吸收不良。

5.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫：甲狀腺功能減退等引起的粘液性水腫。

6.妊娠性水腫。

7.結(jié)締組織疾病所致水腫。

8.變態(tài)反應及藥物所致水腫等。

(二)局部性水腫

常見局部炎癥和過敏、肢體靜脈血栓形成、上下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲病等。

二、發(fā)生機制

(一)毛細血管血流動力學改變

1.毛細血管內(nèi)靜水壓增加。

2.血漿膠體滲透壓降低。

3.組織液膠體滲透壓增高。

4.組織間隙機械壓力降低。

5.毛細血管通透性增強。

(二)水鈉潴留

1.腎小球濾過功能降低

2.腎小管對鈉水的重吸收增加

(1)腎小球濾過分數(shù)增加。

(2)醛固酮分泌增加。

(3)抗利尿激素分泌增加。

(三)靜脈、淋巴回流障礙 多產(chǎn)生局部性水腫。

三、臨床表現(xiàn)

特點\基本		心源性	腎源性
水腫特點	疾病	逐步形成	迅速出現(xiàn)全身水腫
	部位	由下肢形成開始	由眼瞼、顏面開始
	性質(zhì)	可凹性、難移動	可凹性、易移動
原發(fā)病特點		心臟大、頸靜脈怒張	蛋白尿、尿血