三種脫水情況對(duì)比分析!內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)內(nèi)容!
等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水分別是什么?都涉及哪些知識(shí)點(diǎn)?這是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)的內(nèi)容,為了幫助大家鞏固復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下,預(yù)祝各位考生順利通過(guò)考試!
三種脫水
等滲性脫水 | 低滲性脫水 | 高滲性脫水 | |
別稱(chēng) | 急性/混合性脫水(外科多急) | 慢性/繼發(fā)性脫水(內(nèi)科多見(jiàn)) | 原發(fā)性脫水 |
血Na+ | 135-150mmol/L | <135mmol/l | >150mmol/l |
滲透壓 | N | ↓ | ↑ |
續(xù)表
等滲性脫水 | 低滲性脫水 | 高滲性脫水 | |
病因 | ①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺) | ①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液 ②使用排鈉性利尿劑 | ①水分?jǐn)z入↓(食道癌) ②大量出汗(汗?jié)舛?.45%,為低滲液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤大面積燒傷 |
續(xù)表
等滲性脫水 | 低滲性脫水 | 高滲性脫水 | |
臨表 | 惡吐乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克; | 不口渴、惡吐、乏力;站立時(shí)易暈倒,休克 | 口渴(Na+>150)、乏力狂躁、幻覺(jué)、甚至譫妄 |
血壓 | 降低 | 嚴(yán)重降低易休克 | 正常;嚴(yán)重時(shí)降低 |
尿比重 | 增加 | <1.010 | 增加 |
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