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三種脫水情況對(duì)比分析!內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)內(nèi)容!

2020-06-29 09:06 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水分別是什么?都涉及哪些知識(shí)點(diǎn)?這是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)的內(nèi)容,為了幫助大家鞏固復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下,預(yù)祝各位考生順利通過(guò)考試!

三種脫水

等滲性脫水

低滲性脫水

高滲性脫水

別稱(chēng)

急性/混合性脫水(外科多急)

慢性/繼發(fā)性脫水(內(nèi)科多見(jiàn))

原發(fā)性脫水

血Na+

135-150mmol/L

<135mmol/l

>150mmol/l

滲透壓

N

續(xù)表

等滲性脫水

低滲性脫水

高滲性脫水

病因

①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺)

②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷燒傷后24小時(shí)以?xún)?nèi))

①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液

②使用排鈉性利尿劑

①水分?jǐn)z入↓(食道癌)

②大量出汗(汗?jié)舛?.45%,為低滲液,大量出汗致~)

③高血糖昏迷

④溶質(zhì)性利尿 

⑤大面積燒傷

續(xù)表

等滲性脫水

低滲性脫水

高滲性脫水

臨表

惡吐乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克;

不口渴、惡吐、乏力;站立時(shí)易暈倒,休克

口渴(Na+>150)、乏力狂躁、幻覺(jué)、甚至譫妄

血壓

降低

嚴(yán)重降低易休克

正常;嚴(yán)重時(shí)降低

尿比重

增加

<1.010

增加

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