癲癇如何鑒別?有哪些治療措施?
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診斷與鑒別診斷
診斷三步曲:
癲癇 —— 類型 —— 病因
1.癔癥性抽搐——全面強(qiáng)直陣攣
2.暈厥:面色蒼白、大汗——失神發(fā)作
3.熱性驚厥——兒童癲癇
治療
1.病因治療
2.藥物治療
3.手術(shù)治療
【用藥原則】根據(jù)發(fā)作類型選藥
部分性發(fā)作——卡馬西平(首選)、苯妥英鈉
全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作——丙戊酸鈉(首選)
失神發(fā)作——乙琥胺(首選),丙戊酸鈉
癲癇持續(xù)狀態(tài)——地西泮(安定)
不分神馬,全是餅干
人吃老虎,持續(xù)安定
【用藥原則】
1.根據(jù)發(fā)作類型選藥
2.單藥治療,小劑量起始,逐漸加量,如不能控制,可合并用藥
3.注意藥物副作用
4.發(fā)作控制3-5年可考慮緩慢減量至停藥
5.藥物難治性癲癇,可考慮手術(shù)治療
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