急性粒細(xì)胞白血病的分型有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下習(xí)題加以鞏固：

【問題】23歲男性患者，因發(fā)熱咽喉痛，皮膚散在瘀斑入院，肝脾腫大，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L.骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化物酶染色強(qiáng)陽性。診斷考慮？

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病急變

E.急性單核細(xì)胞白血病

【解答】急性粒細(xì)胞白血病可以分為M0（急性髓細(xì)胞白血病微分化型）：光鏡下類似ALL的L2細(xì)胞，但髓過氧化物酶（MPO）（+），CD33或CD13等髓系標(biāo)志可呈陽性，有時(shí)CD7、TdT可陽性。

M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型）：骨髓中原始粒細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞（NEC）的90%以上，至少3%細(xì)胞MPO（+）。

M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）：骨髓中原始粒細(xì)胞占骨髓NEC的30%～89%，單核細(xì)胞＜20%，其他粒細(xì)胞＞10%.

M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病）：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，≥30%.

M4（急性粒-單核細(xì)胞白血病）：骨髓中原始細(xì)胞占骨髓NEC的＞30%，各階段粒細(xì)胞≥20%，單核細(xì)胞≥20%.

M4EO（急性酸粒-單核細(xì)胞白血病）：除上述M4型特點(diǎn)外，嗜酸性粒細(xì)胞在NEC中≥5%.

M5（急性單核細(xì)胞白血病）：骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%，原始單核細(xì)胞≥80%為M5a，＜80%為M5b.

M6（急性紅白血病）：骨髓NEC中原始細(xì)胞占≥30%，幼紅細(xì)胞≥50%.

M7（急性巨核細(xì)胞白血病）：骨髓NEC中原始巨核細(xì)胞占≥30%.

上述幾個(gè)分型，不單單是指M1、M2，針對此題來說患者急性起病，胞質(zhì)出現(xiàn)棒狀小體，POX強(qiáng)陽性，多見于急性粒細(xì)胞白血病，急性單核細(xì)胞白血病時(shí)POX是弱陽性或陰性，又因骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，故診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病更為合適。

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