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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證分別是什么?

2020-06-19 10:51 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證分別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證(EN)

(1)胃腸功能正常、但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者:如昏迷患者(腦外傷等)、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)后及危重病癥(非胃腸道疾病)等。這類患者胃腸道功能基本正常,應(yīng)盡量采用EN支持。

(2)胃腸道功能不良者:例如消化道瘺、短腸綜合征等。消化道瘺者所用的EN制劑以肽類為主??蓽p輕對(duì)消化液分泌的刺激作用。營(yíng)養(yǎng)液最好能輸至瘺口的遠(yuǎn)端腸道,或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時(shí)封住,以減少EN溶液輸入后從瘺口中大量流失。

(3)胃腸功能基本正常但伴其他臟器功能不良者:例如糖尿病、肝腎衰竭或急性胰腺炎者。原則上,只要胃腸功能基本正常,這類患者仍然屬于EN的適應(yīng)證。

2.腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證

(1)凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)5~7天的患者。

(2)營(yíng)養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用。

(3)消化道瘺、急性重癥胰腺炎、腸道炎性疾病、短腸綜合征。應(yīng)用PN有利于病情緩解。

(4)嚴(yán)重感染、膿毒癥、大面積燒傷,以及肝腎衰竭者。

(5)復(fù)雜手術(shù)后,應(yīng)用PN有利于患者康復(fù),特別是腹部大手術(shù)之后。

(6)惡性腫瘤患者在營(yíng)養(yǎng)支持后會(huì)使腫瘤細(xì)胞增殖、發(fā)展,因此需在營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)加用化療藥物。化療期或放療期應(yīng)用PN可補(bǔ)充攝食之不足。

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