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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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詳情急性心包炎的輔助檢查有哪些? 為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.X線檢查
對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值。
可見心臟陰影向兩側擴大,呈“燒瓶樣”。
尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影明顯增大是心包積液的有力證據(jù),可與心力衰竭相區(qū)別。
成人心包積液量少于250ml、兒童少于150ml時,X線難以檢查出其積液。
2.心電圖
心包本身不產(chǎn)生電動力,急性心包炎時心電圖異常來自心包下的心肌,典型的心電圖可見四期變化:
第I期可見廣泛導聯(lián)ST段弓背向下抬高,除aVR導聯(lián)外P-R段壓低;
第Ⅱ期早期ST段回到基線,PR段壓低;晚期可見T波逐漸低平倒置;
第Ⅲ期,廣泛T波倒置;第Ⅳ期,ECG恢復至心包炎之前狀態(tài)。
此外,心包積液時有QRS低電壓,大量積液時可見電交替;常有竇性心動過速。
3.超聲心動圖
對診斷心包積液簡單易行,迅速可靠。M型或二維超聲心動圖中均可見液性暗區(qū)以明確診斷??煞磸蜋z查以觀察心包積液量的變化。
4.化驗檢查
取決于原發(fā)病。可有ESR、CRP和白細胞等炎癥標志物升高,累及心肌時心肌損傷標志物肌鈣蛋白和CK-MB可升高。
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