上消化道出血的病因及表現(xiàn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)病因

1.上消化道疾病

(1)胃及十二指腸疾?。合詽冏畛Ｒ?，其次為服用非甾體抗炎藥和應(yīng)激所引起的急性胃黏膜病變，胃癌等。

(2)食管胃底靜脈曲張破裂出血或門脈高壓性胃病出血——門脈高壓引起。

(3)食管疾病：反流性食管炎、食管異物、食管癌等。

2.上消化道鄰近器官或組織疾病

3.全身性疾病

(1)急性感染：流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

(2)血液病：血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。

(二)臨床表現(xiàn)

主要取決于出血量及出血速度。

1.嘔血與黑糞——消化道出血的特征表現(xiàn)。

當(dāng)出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長或量較少，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，嘔吐物可呈咖啡渣樣或棕褐色。嘔血的同時(shí)因部分血液經(jīng)腸道排出體外，可形成黑糞或血便。

2.失血性周圍循環(huán)障礙

3.貧血和血象變化

急性出血——正細(xì)胞正色素性貧血;

慢性失血——小細(xì)胞低色素性貧血;

出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即見增高，出血停止后逐漸降至正常。

4.發(fā)熱

上消化道大量出血后，多數(shù)患者在24h內(nèi)出現(xiàn)低熱，但一般不超過38.5℃，持續(xù)3～5d降到正常。

5.氮質(zhì)血癥

在上消化道大量出血后，血中尿素氮濃度增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。

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