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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情上消化道出血的治療措施是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一切治療措施的首位:抗休克、迅速補充血容量。
1.一般急救措施
臥床休息,保持呼吸道通暢?;顒有猿鲅陂g應(yīng)禁食。嚴密監(jiān)測患者生命體征。
2.積極補充血容量
立即配血,盡快建立靜脈輸液通道,盡快補充血容量。
3.止血措施
(1)食管、胃底靜脈曲張破裂:
1)藥物止血:首選血管加壓素:常用藥物,機制是通過對內(nèi)臟血管的收縮作用,減少門脈血流量,降低門脈及其側(cè)支循環(huán)的壓力,從而控制食管、胃底靜脈曲張出血。生長抑素及擬似物,如生長抑素同類物奧曲肽。
2)氣囊壓迫止血:不推薦為首選止血措施。限于藥物不能控制出血時作為暫時止血用,以贏得時間去準備其他更有效的治療措施。
3)內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡直視下注硬化劑至曲張的靜脈,或用皮圈套扎曲張靜脈,不僅能達到止血目的,而且可以有效防止早期再出血,是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。
(2)非曲張靜脈出血止血措施
1)抑制胃酸分泌。
2)內(nèi)鏡治療。
3)介入治療。
4)手術(shù)治療:藥物、內(nèi)鏡及介入治療仍不能止血、持續(xù)出血將危及患者生命時,須不失時機進行手術(shù)。
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