慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

病因

按原發(fā)病的不同部位，可分為幾類：

（一）支氣管、肺疾病COPD最多見，其他支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺纖維化等。

（二）胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見，嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形、神經(jīng)肌肉疾患。

（三）肺血管疾病較少見，如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

（四）其他如原發(fā)性肺泡低通氣和睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

發(fā)病機(jī)制和病理

（一）肺動(dòng)脈高壓的形成

1.肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓最主要的原因。

2.肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素系指肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑，是肺動(dòng)脈高壓的重要因素。

3.血液黏稠度增加和血容量增多。

（二）心臟病變和心力衰竭肺循環(huán)阻力增加時(shí)，出現(xiàn)右心室肥大、擴(kuò)張。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)右心衰竭。

（三）其他重要器官的損害缺氧和高碳酸血癥可影響腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)，引起多臟器功能損害。

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