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詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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詳情食管癌的臨床表現(xiàn)及輔助檢查是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容,各位考生都掌握的怎么樣?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些?
【解答】
(一)早期食管癌 癥狀多不典型,易被忽略。主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,進食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。
(二)食管癌的中晚期癥狀
1.進行性咽下困難 絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。
2.食物反流 因食管梗阻的近段有擴張與潴留,可發(fā)生食物反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性或可見壞死脫落組織塊。
3.咽下疼痛 系由癌所致糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致,進食時尤以進熱食或酸性食物后更明顯,疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。
4.其他癥狀 長期攝食不足導致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。
食管癌的輔助檢查有哪些?
【解答】
1.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查 是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌首選方法。
2.食管X線檢查 早期食管癌X線鋇餐造影的征象有:①黏膜皺襞增粗,迂曲及中斷;②食管邊緣毛刺狀;③小充盈缺損與小龕影;④局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損。
3.食管CT掃描檢查 可清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。
4.超聲內(nèi)鏡 能準確判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤深度、異常腫大的淋巴結(jié)以及明確腫瘤對周圍器官的浸潤情況。
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