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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情急性心梗的輔助檢查以及鑒別診斷都有哪些?想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
心電圖:
急性ST段抬高心肌梗死心電圖
急性非ST段抬高心肌梗死心電圖
急性ST段抬高心肌梗死心電圖
AMI的特征性圖型 ---是不是
AMI定位診斷 ---哪部分
AMI心電圖演變 ---啥時期
AMI的特征性圖型:
(1)壞死型:異常Q波(病理Q波) q(Q)波寬度>0.04S, q(Q)深度:胸導>1/4R、avL>1/2R、avf>2/3R
(2)損傷區(qū):ST段弓背向上抬高或與T呈單向曲線。
(3)缺血區(qū):T波倒置或呈冠狀T(倒置T波尖而深,雙肢對稱。)
胸前導聯(lián)—反映水平面情況:
前間壁:V1~3
前壁V2~5
前側壁:V5~6
廣泛前壁:V1~6
后壁:V7~9
右室V3R~V6R
急性非ST段抬高心肌梗死:
心電圖可有以下幾種改變:
心電圖中不出現(xiàn)Q波,但有關導聯(lián)R波電壓進行性降低(R波漸進性不良)
ST段壓低,且有典型T波衍變。
普遍導聯(lián)ST段下降,唯aVR導ST段抬高,ST段下降持續(xù)>24小時以上。
鑒別主動脈夾層要點:
1.背痛,撕裂樣向下放散
2.高血壓控制不佳的情況
3.雙側血壓脈搏不一致
4.超聲心動圖、CT或磁共振可資鑒別
肺栓塞:
癥狀:突然胸痛、氣短或休克,暈厥
體征:急性右心室負荷急劇增加表現(xiàn),如P2亢進,右室增大,右心衰體征。
心電圖:示電軸右傾,順時針轉位,肺性P波,SⅠ、QⅢ、TⅢ,右胸及左胸V1~3T波倒置,心電圖改變較心肌梗死迅速而短暫;D二聚體:陽性。
確診:放射性核素肺通氣灌注掃描、螺旋CT(CTPA)、磁共振檢查等可助診斷。
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