血行播散性肺結(jié)核的發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

發(fā)生機(jī)制	結(jié)核桿菌進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，則經(jīng)右心、肺動(dòng)脈到肺部，形成血行播散性肺結(jié)核 多見(jiàn)于兒童和青少年，多為原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來(lái) 免疫力低下者，誘因包括藥物或疾病引起的免疫抑制，如糖尿病、分娩及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等
臨床表現(xiàn)	1.急性血行播散性肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，常有明顯的結(jié)核中毒癥狀。臨床常為高熱呈稽留熱或弛張熱型伴盜汗、乏力等嚴(yán)重中毒癥狀，多有咳嗽，偶可痰中帶血。部分患者有氣短、胸痛、皮疹及胃腸道癥狀等
	2.亞急性及慢性血行播散性肺結(jié)核起病緩慢，臨床表現(xiàn)及病情輕重差異較大，也可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。臨床常有長(zhǎng)期低熱或階段性低熱、輕度結(jié)核中毒癥狀。部分患者有咳嗽、胸痛，偶可痰中帶血
	3.體征可有淺層淋巴結(jié)腫大和肝脾大。中晚期肺內(nèi)病變可融合，形成空洞，可聞及濕啰音，也可并發(fā)自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺外結(jié)核，此時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

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