胃癌的考點(diǎn)總結(jié)-2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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病因 | 1.環(huán)境和飲食因素 2.幽門螺桿菌感染 3.遺傳因素 胃癌有明顯的家族聚集傾向。 |
病理 | 最常見的好發(fā)部位胃竇(58%) |
早期胃癌、進(jìn)展期胃癌 | |
擴(kuò)散方式 1.直接蔓延侵襲至相鄰器官 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié),Virchow淋巴結(jié) 3.血行播散 肝轉(zhuǎn)移 4.種植轉(zhuǎn)移 種植于卵巢,稱為Krukenberg瘤 | |
臨床表現(xiàn) | 中老年+上腹痛+體重減輕+抑酸劑無效+糞隱血試驗持續(xù)陽性 |
實(shí)驗室檢查 | 缺鐵性貧血 |
肝功能異常提示可能有肝轉(zhuǎn)移 | |
糞便隱血實(shí)驗常呈持續(xù)陽性,有輔助診斷意義 | |
確診 | 胃鏡活檢 |
治療 | 1.內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD) 2.手術(shù)治療 3.化學(xué)治療 |
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