繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及其特點是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。

（一）青少年

1.過敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜，關(guān)節(jié)痛，腹痛，黑便。4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿（鏡下或肉眼）+蛋白尿=腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

①好發(fā)于青壯年女性。

②多系統(tǒng)受累：發(fā)熱、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。

③免疫學檢查：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性，補體C3降低等有診斷意義。

3.乙肝病毒相關(guān)腎炎

①可發(fā)生在任何年齡，但在年輕人中多見。

②乙型肝炎+腎炎表現(xiàn)，腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。

（二）中、老年

1.糖尿病腎病

①10年以上的糖尿病病人。

②最早表現(xiàn)是水腫和蛋白尿，從微量的白蛋白尿逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。

③糖尿病病史及特征性眼底改變可助診斷。

2.腎淀粉樣變

①是一種全身性疾病。

②腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。

③腎外表現(xiàn)：原發(fā)性淀粉樣變病人可有巨舌、消化道及心臟受累。繼發(fā)性淀粉樣變常發(fā)生在慢性化膿性感染性疾病、結(jié)核等。

3.骨髓瘤性腎病

①中老年男性的一種漿細胞惡性增生并合成異常的單株細胞免疫球蛋白的惡性疾病。

②臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。

③病人有骨痛、扁骨X線片?？梢?strong>溶骨表現(xiàn)，有貧血，血清單株球蛋白增高，蛋白電泳有M帶，尿本周蛋白可陽性，骨髓片中骨髓瘤細胞占有核細胞的15%以上。

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