急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別診斷是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，各位考生都已經(jīng)掌握的如何？為了幫助大家及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

根據(jù)ARDS柏林定義，滿足如下4項條件方可診斷ARDS：

1.明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)的急性或進(jìn)展性呼吸困難。

2.胸部X線平片/胸部CT顯示雙肺浸潤影，不能完全用胸腔積液、肺葉/全肺不張和結(jié)節(jié)影解釋。

3.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液體負(fù)荷過重解釋。如果臨床沒有危險因素，需要用客觀檢查（如超聲心動圖）來評價心源性肺水腫。

4.低氧血癥 根據(jù)PaO2/FiO2確立ARDS診斷，按嚴(yán)重程度分為輕、中和重度3種。輕度：200mmHg＜PaO2/FiO2＜300mmHg，中度：100mmHg＜PaO2/FiO2＜200mmHg，重度：PaO2/FiO2＜100mmHg。

與重癥肺炎、急性心力衰竭、高原肺水腫、彌漫性肺泡出血等相鑒別。

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