急性呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)有什么？實(shí)驗(yàn)室檢查又有哪些？為了幫助考生及時(shí)鞏固考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)

除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸增快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，伴煩躁、焦慮、出汗等，不能用通常的吸氧療法改善，亦不能用其他原發(fā)心肺疾病解釋。早期體征無異常，或僅在雙肺聞及少量細(xì)濕啰音，后期多可聞及水泡音.可有管狀呼吸音。

急性呼吸窘迫綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）X線胸片 

早期無異?；虺瘦p度間質(zhì)改變，繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的磨玻璃或?qū)嵶兘?rùn)影，后期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。

（二）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

 典型的改變?yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，pH升高。氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）正常值為400～500mmHg，≤300mmHg是診斷ARDS的必要條件。

（三）床邊呼吸功能監(jiān)測(cè) 

ARDS時(shí)血管外肺水增加、肺順應(yīng)性降低、出現(xiàn)肺內(nèi)右向左分流，無呼吸氣流受限。

（四）心臟超聲和Swan-Ganz導(dǎo)管檢查

 置入Swan-Ganz導(dǎo)管可測(cè)定肺動(dòng)脈楔壓（PAWP），這是反映左心房壓較為可靠的指標(biāo)。PAWP—般＜12mmHg，若＞18mmHg則支持左心衰竭的診斷。目前認(rèn)為PAWP＞18mmHg并非ARDS的排除標(biāo)準(zhǔn)，如果呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)不能完全用左心衰竭解釋時(shí)，應(yīng)考慮ARDS診斷。

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