病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點(diǎn)及治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點(diǎn)，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)精講及考情如下：

【考點(diǎn)精講】

1.心電圖

（1）原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩（小于50次/分），且并非由于藥物引起。

（2）竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯。

（3）竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)存在。

（4）心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征：竇性心動(dòng)過緩和異位快速心律（如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或房性心動(dòng)過速）交替發(fā)作。

（5）其他：①在未使用抗心律失常藥物的情況下，心房顫動(dòng)時(shí)緩慢心室率。②心房顫動(dòng)發(fā)作前后有竇性心動(dòng)過緩和（或）房室傳導(dǎo)阻滯。③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.治療

（1）無心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀（暈厥、活動(dòng)耐力下降及心肌缺血等）的患者，不必治療，僅需定期隨診觀察。

（2）有癥狀者應(yīng)首先治療相關(guān)病因，去除誘發(fā)因素。對于反復(fù)出現(xiàn)心動(dòng)過緩癥狀并伴有心率變時(shí)性功能不全（心率不能隨機(jī)體代謝需求的增強(qiáng)而增加）、電生理檢查證實(shí)存在竇房結(jié)功能異?；虮仨殤?yīng)用致心動(dòng)過緩的藥物時(shí)應(yīng)給予永久起搏器治療；若出現(xiàn)逸搏心率＜40次/分、心搏間歇＞3秒時(shí)需安裝永久起搏器。

（3）慢-快綜合征患者，在應(yīng)用起搏器治療后，若仍有心動(dòng)過速發(fā)作，可同時(shí)應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物。

【考情分析】

此部分內(nèi)容考查的幾率不大，需要了解病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療，一般在A1型題考查。

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