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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情急性心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助大家及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
急性左心衰病因
1.急性心肌梗死(尤其為廣泛前壁心肌梗死),乳頭肌缺血或斷裂、室間隔破裂穿孔。
2.急性重癥心肌炎。
3.感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣反流。
4.原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性快速心律失常。
5.急性容量負(fù)荷過(guò)多(輸液過(guò)多過(guò)快)。
6.高血壓血壓急劇增高等。
急性左心衰臨床表現(xiàn)
1.突發(fā)極度的氣急和焦慮;
2.咯粉紅色泡沫痰;
3.大汗,皮膚冰冷,蒼白,發(fā)紺(血壓開(kāi)始時(shí)有一過(guò)性升高,隨后下降);
4.雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音;
5.可聞及S3,奔馬律。
急性左心衰治療
1.患者取坐位,雙腿下垂;
2.高流量氧氣吸入,并應(yīng)在濕化瓶中放人酒精或有機(jī)硅消泡劑;
3.嗎啡 2~5mg,靜脈注射,對(duì)于休克狀態(tài)、有嚴(yán)重肺部疾病、呼吸衰竭、昏迷者禁用。
4.呋塞米(速尿)20~40mg靜注
5.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑:急性肺水腫首選硝普鈉,合并低血壓可與多巴胺合用;二尖瓣狹窄所致肺水腫,應(yīng)選用硝酸甘油;有腎功能不全是應(yīng)選用α受體阻滯劑,如酚妥拉明;烏拉地爾(壓寧定)
6.毛花苷丙0.4mg,靜脈注射
7.應(yīng)在急救治療急性左心衰的同時(shí),積極明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。
小結(jié):急性左心衰核心藥物
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