血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位考生掌握的怎么樣了？為了幫助大家復(fù)習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）降壓作用

1）機(jī)制：抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少。

2）降壓特點(diǎn)：起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時達(dá)最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。

3）適應(yīng)證：ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

4）常用藥物：卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

（2）副作用

不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

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