急性心包炎的病因及臨床表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性心包炎的病因

1.急性非特異性

2.感染

最常見病因為病毒感染，細(xì)菌、真菌、寄生蟲、立克次體。

3.腫瘤

原發(fā)性、繼發(fā)性。

4.自身免疫

風(fēng)濕熱及其他結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、貝赫切特病、艾滋?。?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink" >心肌梗死后綜合征、心包切開后綜合征及藥物性如肼屈嗪、普魯卡因胺、青霉素等。

5.代謝疾病

尿毒癥、痛風(fēng)。

6.物理因素

外傷、放射性。

7.鄰近器官疾病

急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。

急性心包炎的臨床表現(xiàn)

1.癥狀

心前區(qū)疼痛為主要癥狀，如急性非特異性心包炎及感染性心包炎；疼痛性質(zhì)可尖銳，與呼吸運動有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重；位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達(dá)上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。

2.體征

心包摩擦音是急性心包炎最具診斷價值的典型體征，呈抓刮樣粗糙音。典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，但大多為與心室收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音；多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周；當(dāng)積液增多將二層心包分開時，摩擦音即消失。

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