測(cè)試！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】考點(diǎn)習(xí)題（一）

2020-05-20 08:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)考點(diǎn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)會(huì)涉及的部分內(nèi)容，各位考生掌握的如何？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了考點(diǎn)測(cè)試題，快來(lái)測(cè)一下吧！

考點(diǎn)測(cè)試！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】知識(shí)點(diǎn)測(cè)試（三）

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)》神經(jīng)內(nèi)科測(cè)試（二）

1、阿爾茲海默病的病理改變描述錯(cuò)誤的是

A、在腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的Tau蛋白沉積

B、進(jìn)行性神經(jīng)元損傷

C、神經(jīng)原纖維纏結(jié)

D、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)減少

E、全身血管變細(xì)

【正確答案】 E

【答案解析】該病是目前最大的神經(jīng)精神疾病，由于在腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的Tau蛋白沉積，而屬于Tau蛋白病系列。在發(fā)病過(guò)程中β淀粉樣多肽是淀粉樣前體蛋白的降解產(chǎn)物之一，其腦內(nèi)的沉積導(dǎo)致了進(jìn)行性神經(jīng)元損傷、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、老年斑數(shù)量增加，出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)減少。典型病理改變包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)、老年斑塊、類(lèi)淀粉血管病、顆粒空泡變性、神經(jīng)細(xì)胞脫失。

【該題針對(duì)“Alzheimer病的概念、病理改變和發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項(xiàng)是

A、神經(jīng)炎性斑

B、神經(jīng)原纖維纏結(jié)

C、神經(jīng)元缺失

D、神經(jīng)元膠質(zhì)增生

E、神經(jīng)細(xì)胞顆粒物沉積

【正確答案】 E

【答案解析】阿爾茨海默病的典型病理改變?yōu)樯窠?jīng)炎性斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生。E屬于干擾項(xiàng)。

【該題針對(duì)“Alzheimer病的概念、病理改變和發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、關(guān)于阿爾茨海默病的特點(diǎn)，下述有誤的一項(xiàng)是

A、是老年期最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型

B、多見(jiàn)老年女性

C、發(fā)生間歇性認(rèn)知功能障礙

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變

E、具有家族性的特點(diǎn)

【正確答案】 C

【答案解析】阿爾茨海默病所致的認(rèn)知功能障礙是進(jìn)行性的，而非間歇性的。

【該題針對(duì)“Alzheimer病的概念、病理改變和發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、阿爾茲海默病的主要表現(xiàn)是

A、記憶/認(rèn)知能力下降

B、視神經(jīng)損害

C、聽(tīng)神經(jīng)損害

D、腦神經(jīng)損害

E、記憶喪失

【正確答案】 A

【答案解析】阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)

隱襲起病的、持續(xù)進(jìn)行的智能衰退。記憶/認(rèn)知能力下降是主要表現(xiàn)。

早期1～3年，近記憶減退是首發(fā)癥狀。不能精確地臨摹立體圖。語(yǔ)言基本正常，但可出現(xiàn)命名障礙。人格和社會(huì)活動(dòng)保持正常。能勝任簡(jiǎn)單熟悉的工作。

中期2～10年，近、遠(yuǎn)記憶繼續(xù)減退，出現(xiàn)虛構(gòu)。視空間功能障礙，出現(xiàn)迷路、穿衣困難和摔東西。認(rèn)知方面出現(xiàn)計(jì)算和推理障礙，有失認(rèn)和失用。出現(xiàn)失語(yǔ)。情感淡漠。工作能力下降。查體發(fā)現(xiàn)錐體系和錐體外體征。EEG出現(xiàn)慢節(jié)律，CT檢查正常或腦萎縮。

晚期8～10年，智能?chē)?yán)重衰退，呈現(xiàn)完全性緘默，四肢僵直及錐體束征，二便失禁。對(duì)任何事都失去興趣，出現(xiàn)震顫麻痹、消瘦和/或驚厥發(fā)作。最后死于繼發(fā)感染。

可以伴隨精神異常，出現(xiàn)行為改變、視幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、淡漠、抑郁、易激惹、欣快。認(rèn)知障礙呈進(jìn)行加重，但行為/精神癥狀可以在數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)。

【該題針對(duì)“Alzheimer病的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、以下關(guān)于阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、記憶/認(rèn)知能力下降是主要表現(xiàn)

B、早期，近記憶減退是首發(fā)癥狀

C、早期，近、遠(yuǎn)記憶繼續(xù)減退，出現(xiàn)虛構(gòu)

D、中期，近、遠(yuǎn)記憶繼續(xù)減退，出現(xiàn)虛構(gòu)

E、晚期，智能?chē)?yán)重衰退，呈現(xiàn)完全性緘默，四肢僵直及錐體束征，二便失禁

【正確答案】 C

【答案解析】阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)

隱襲起病的、持續(xù)進(jìn)行的智能衰退。記憶/認(rèn)知能力下降是主要表現(xiàn)。