該知識(shí)點(diǎn)每年必考，核心重點(diǎn)總結(jié)如下：

老年人+痰中帶血或者出血信號(hào)=惡變。

血痰是對(duì)診斷最有意義的癥狀。

杵狀指——肺癌肺外表現(xiàn)。

晚期肺癌征象：

膈肌麻痹：侵犯了膈神經(jīng)。

聲嘶：侵犯了喉返神經(jīng)。

上腔靜脈綜合征：侵犯了上腔靜脈：面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。

癌性胸水：侵犯了胸膜。

Pancoast腫瘤（上葉頂部肺癌）：頸交感神經(jīng)綜合征（同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗），侵犯了頸交感神經(jīng)。

喉返神經(jīng)含支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，一側(cè)損傷，引起聲嘶；雙側(cè)損傷，可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。

喉上神經(jīng)損傷：損傷外支(運(yùn)動(dòng)支)環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低；內(nèi)支(感覺(jué)支)損傷，喉部黏膜感覺(jué)喪失，進(jìn)食飲水時(shí)容易誤咽發(fā)生嗆咳。