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心力衰竭的藥物治療有什么?2020年內科主治醫(yī)師考點!

2020-05-15 10:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心力衰竭的藥物治療有什么?各位考生已經(jīng)掌握了嗎?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

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藥物治療:

1.強心藥—重點洋地黃

2.利尿劑

3.擴血管藥物

4.β受體阻滯劑

5.ACEI;ARB

6.其他(抗心律失常;抗栓)

洋地黃

1.藥理:a.正性肌力作用→適應癥:心室擴大的慢性充血性心衰;b.電生理作用:一般劑量,抑制傳導→減慢心室率,大劑量,自律性升高→各種快速性心律失常。

①洋地黃中毒最多見的表現(xiàn):室早,洋地黃中毒表現(xiàn)可快伴慢(最特異),快速心律失常伴緩慢心律失常,如:快速房性心律失常伴傳導阻滯。

②胃腸道:食欲不振最早出現(xiàn),繼以惡心、嘔吐;③中樞神經(jīng):黃綠視,模糊,頭痛、憂郁、無力、視力模糊。

洋地黃禁忌:

洋地黃中毒時禁用;低血鉀時;

預激綜合征;

.二度或高度房室傳導阻滯;病態(tài)竇房結綜合征;

肥厚型
心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄;

急性心肌梗死,尤其在最初24小時內。

非洋地黃正性肌力藥物:

1)cAMP依賴性正肌力藥(磷酸二酯酶抑制劑),氨力農或米力農兼有正性肌力和血管擴張作用。

2)β受體激動劑:多巴胺、多巴酚丁胺有增強心臟收縮力作用?!倦y治終末,短期使用】

利尿劑,降低前負荷。

擴血管,擴張動脈——降阻力,擴張靜脈——減容量。

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以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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