支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制及臨床表現是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

病因、發(fā)病機制

（一）病因 哮喘是具有多基因遺傳傾向的疾病，并受環(huán)境因素的影響較大。環(huán)境因素包括變應原性因素，如室內變應原、室外變應原、職業(yè)性變應原、食物、藥物（阿司匹林、抗生素）和非變應原性因素，如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等。

（二）發(fā)病機制

尚未完全闡明，目前可概括為氣道免疫-炎癥機制、神經調節(jié)機制及其相互作用。

1.氣道免疫-炎癥機制（1）氣道炎癥形成機制：氣道慢性炎癥反應是由多種炎癥細胞、炎癥介質和細胞因子共同參與、相互作用的結果。根據變應原吸入后哮喘發(fā)生的時間，可分為早發(fā)型哮喘反應、遲發(fā)型哮喘反應和雙相型哮喘反應。

（2）氣道高反應性（AHR）：是指氣道對各種刺激因子呈現的高度敏感狀態(tài)，表現為患者接觸這些刺激因子時氣道出現過強或過早的收縮反應。是哮喘的基本特征，氣道慢性炎癥是導致AHR的重要機制之一，AHR常有家族傾向，受遺傳因素的影響。

（3）氣道重構：哮喘的重要病理特征。氣道重構使哮喘患者對吸入激素的敏感性降低，出現不可逆氣流受限以及持續(xù)存在的AHR.氣道重構的發(fā)生主要與持續(xù)存在的氣道炎癥和反復的氣道上皮損傷/修復有關。

2.神經調節(jié)機制

是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一。支氣管受復雜的自主神經支配，哮喘與β腎上腺素受體低下和迷走神經張力亢進有關。

臨床表現

（一）癥狀

發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，發(fā)作性胸悶、氣短或咳嗽。有些青少年表現為運動后出現胸悶和呼吸困難（運動性哮喘）。部分患者以咳嗽為主要表現咳嗽變異性哮喘（CVA）。以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘（CTVA）。

（二）體征

發(fā)作時典型的體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。非常嚴重的哮喘發(fā)作，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現為“沉默肺”，是病情危重的表現。非發(fā)作期體檢可無異常發(fā)現。  

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