內(nèi)科主治醫(yī)師高頻考點：“抗心律失常藥”分類總結(jié)

2020-05-11 08:36 醫(yī)學教育網(wǎng)

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抗心律失常藥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

抗心律失常藥物分類：根據(jù)VaughanWilliams分類法。

Ⅰ類藥 阻斷快速鈉通道

ⅠA類藥物 減慢動作電位0相上升速度（Vmax），延長動作電位時程，奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等屬此類。

ⅠB類藥物 不減慢Vmax，縮短動作電位時程，美西律、苯妥英鈉與利多卡因?qū)俅祟悺?/p>

ⅠC類藥 減慢Vmax，減慢傳導與輕微延長動作電位時程，氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮及莫雷西嗪均屬此類。

Ⅱ類藥 阻斷β腎上腺素能受體，美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等均屬此類。

Ⅲ類藥 阻斷鉀通道與延長復極，包括胺碘酮和索他洛爾。

Ⅳ類藥 阻斷慢鈣通道，維拉帕米、地爾硫?等屬此類。

充血性心力衰竭、已應用洋地黃與利尿劑、QT間期延長者在使用抗心律失常藥物時更易發(fā)生致心律失常作用。大多數(shù)致心律失?，F(xiàn)象發(fā)生在開始治療后數(shù)天或改變劑量時，較多表現(xiàn)為持續(xù)性室速、長QT間期與尖端扭轉(zhuǎn)型室速。氟卡尼和恩卡尼致心律失?，F(xiàn)象并不局限于治療的開始，可均勻分布于整個治療期間。