特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）概述：ITP屬于自身免疫性血小板減少性紫癜，為最常見的一種血小板減少性紫癜，特點(diǎn)為血小板壽命縮短，免疫調(diào)節(jié)障礙和血小板生成功能受到損害。急性型多見于兒童，慢性型好發(fā)于青年女性。

（2）臨床表現(xiàn)：主要是出血，除皮膚黏膜出血外，還有內(nèi)臟出血。脾不增大。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查

1）血小板檢查：血小板計(jì)數(shù)減少，＜100×109/L；體積偏大、功能正常、生存時(shí)間縮短。

2）骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆?，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，幼稚型增加。

3）血小板相關(guān)抗體（PAIg）和血小板相關(guān)補(bǔ)體（PAC3）多數(shù)陽性。

（4）診斷

1）至少2次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少；

2）脾不大或輕度腫大；

3）骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，伴有成熟障礙；

4）排除繼發(fā)性血小板減少。

（5）治療

1）慢性ITP首選激素；

2）如果激素治療無效了可以脾切除；脾切指征為：①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但發(fā)生對(duì)激素的依賴性，停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者；③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者。

3）免疫抑制劑：不做首選。

該知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的練習(xí)題識(shí)別上圖微信小程序進(jìn)入醫(yī)考愛打卡>>

推薦閱讀：

必看！2020內(nèi)科主治醫(yī)師考生一定要熟記的40個(gè)知識(shí)點(diǎn)（上）

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試推遲 有什么影響？

2020內(nèi)科主治 沖刺精講班+沖刺刷題班 組合購買 立享7折

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師哪能免費(fèi)刷題？“醫(yī)考愛打卡”來了！

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！