貧血是內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.貧血概念:指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)血細胞比容低于正常低限,其中以血紅蛋白濃度較為重要。血紅蛋白測定值:
成年男性Hb<120g/L;成年女性Hb<110g/L;孕婦Hb<100g/L。
2.貧血主要分類方式
(1)根據細胞形態(tài)學分類
(注:MCV:紅細胞平均體積;MCH:紅細胞平均血紅蛋白含量;MCHC:紅細胞平均血紅蛋白濃度)
(2)按病因和發(fā)病機制分類
2)紅細胞破壞增加:溶血性貧血。
3)失血:急、慢性失血性貧血。
3.臨床表現:紅細胞的主要功能是攜氧,因此貧血可出現因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現。
(1)一般表現:疲乏無力、皮膚黏膜蒼白。
(2)心血管系統(tǒng):活動后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴大,心尖部收縮期吹風樣雜音。
(3)神經系統(tǒng)癥狀:頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢等。
(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退、惡心。
(5)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無尿,急性腎功能衰竭。
4.實驗室檢查①血常規(guī)檢查:Hb,RBC,MCV,MCH,MCHC,白細胞和血小板的數量;②周圍血涂片檢查:RBC形態(tài),白細胞的形態(tài)和分類及血小板的數量和形態(tài);③網織紅細胞計數:判斷骨髓增生程度;④骨髓檢查:骨髓細胞形態(tài)、細胞化學染色(包括鐵染色),必要時行流式細胞儀檢查和染色體檢查及骨髓活檢等。⑤其他檢查:有關貧血病因和發(fā)病機制方面的檢查。
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