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內(nèi)科主治醫(yī)師【腎內(nèi)科】:慢性腎衰的考點習(xí)題

(1~3題共用題干)男,35歲,頭痛、頭暈1年,1周來加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5個/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。

1.該患者診斷可能為

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

C.慢性腎衰竭尿毒癥

D.輕度高血壓腦病

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

『正確答案』C

2.該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是

A.低鈣血癥

B.高鎂血癥

C.低鈉血癥

D.低鎂血癥

E.代謝性酸中毒

『正確答案』D

3.該患者最佳的治療措施是

A.糾正貧血

B.控制高血壓

C.積極止血

D.胃腸透析

E.血液凈化

『正確答案』E

女,25歲。乏力3個月。查體:BP 170/105mmHg?;灆z查:Hb 84g/L。尿常規(guī):蛋白(++),顆粒管型2~3/低倍視野。血BUN 12.3mmol/L,Scr 276.8μmol/L。對該患者不應(yīng)該采取的措施是

A.低磷飲食

B.控制血壓

C.根據(jù)尿量適當(dāng)限水

D.高蛋白飲食

E.低鈉飲食

『正確答案』D

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