關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥
關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)心臟
①心力衰竭為最常見并發(fā)癥,主要由瓣膜關(guān)閉不全所致。
②心肌膿腫常見于急性患者,可發(fā)生于心臟任何部位,可穿破導(dǎo)致化膿性心包炎。
③急性心肌梗死大多由冠狀動(dòng)脈栓塞引起,以主動(dòng)脈瓣感染時(shí)多見。
④化膿性心包炎不多見,主要發(fā)生于急性患者。
⑤心肌炎。
(二)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
占3%~5%,多見于亞急性者。
(三)遷移性膿腫
多見急性患者,多發(fā)生于肝、脾、骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。
(四)神經(jīng)系統(tǒng)
約1/3患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn):
①腦栓塞占其中1/2,大腦中動(dòng)脈及其分支最常受累;
②腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤,除非破裂出血,多無癥狀;
③腦出血,由腦栓塞或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂所致;
④中毒性腦病,可有腦膜刺激征;
⑤腦膿腫;
⑥化膿性腦膜炎,不常見;
后三種情況主要見于急性患者,尤其金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎。
(五)腎臟
大多數(shù)有腎損害,包括:
①腎動(dòng)脈栓塞和腎梗死,多見于急性患者;
②免疫復(fù)合物所致局灶性和彌漫性腎小球腎炎(后者可致腎衰竭),常見于亞急性患者;
③腎膿腫不多見。
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