慢性心力衰竭的表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）左心衰竭，肺淤血回不來(lái)，低心排血綜合征出不去。

1.癥狀

（1）呼吸困難

①勞力性呼吸困難：最常見，早期表現(xiàn)

②端坐呼吸：患者不能平臥，整日保持坐位，為嚴(yán)重左心衰竭表現(xiàn)。

③夜間陣發(fā)性呼吸困難：在夜間睡眠中驚醒，呼吸困難伴陣咳，端坐呼吸，可伴咳白的泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)咯血。

（2）低心排血量癥狀：疲乏、無(wú)力；頭昏、昏睡；少尿；血壓降低。

端坐呼吸（臥位：回心血多）

夜間陣發(fā)性呼吸困難

臥位+夜間迷走張力高→小氣管收縮→通氣下降

夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是

A.夜間迷走神經(jīng)張力過高

B.夜間交感神經(jīng)張力過高

C.肺活量減少

D.小氣管收縮

E.平臥位血液重新分配

F.夜間心率減慢

G.肺活量增大

H.小氣道舒張

I.回心血量減少

粉紅色泡沫樣痰

急性左心衰——肺水腫

2.體征

（1）肺淤血：

輕度，雙肺底濕啰音；

中度，濕啰音至腋中線

重度，肺水腫，濕啰音遍及雙肺，可有哮鳴音。

（2）其它：左心擴(kuò)大

心率增快，出現(xiàn)第三和（或）第四心音，舒張期奔馬律，交替脈，舒張期奔馬律

（舒張?jiān)缙谘簶O快充盈心室，引起室壁的振動(dòng)）

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