問題索引：

一、【問題】常見的白血病類型對應的染色體改變？

二、【問題】ITP的其發(fā)病機制？

三、【問題】糖尿病的病因其發(fā)病機制？

具體解答：

一、【問題】常見的白血病類型對應的染色體改變？

【解答】

類型	染色體改變	基因改變
M2	t（8；21）（q22；q22）	AML1/ETO
M3	t（15；17）（q22；q12）	PML/RARα
M4EO	Inv/del（16）（q22）	CBFβ/MYH11
M5	T/del（11）（q23）	MLL/ENL
L3（B-ALL）	t（8；14）（q24；q32）	MYC與IgH并列
ALL（5%～20%）	t（9；22）（q34；q11）	Bcr/abl，m-bcr/abl

二、【問題】ITP的其發(fā)病機制？

【解答】

1.體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞

ITP的發(fā)病機制與血小板膜糖蛋白（GP）特異性自身抗體有關。50%～70%的ITP患者血漿和血小板表面可檢測到血小板膜GP特異性自身抗體。

2.體液免疫和細胞免疫介導的血小板生成不足

血小板膜GP特異性自身抗體可損傷巨核細胞釋放血小板，造成ITP患者血小板生成不足；ITP患者的CD8^＋細胞毒T細胞可通過抑制巨核細胞凋亡，使血小板生成障礙。血清血小板生成素水平相對不足，提示血小板生成不足是ITP發(fā)病的另一重要機制。

三、【問題】糖尿病的病因其發(fā)病機制？

【解答】

遺傳因素及環(huán)境因素共同參與。

1型糖尿?。?0%新診斷的T1DM患者血清中存在胰島細胞抗體；

2型糖尿?。阂葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷。

心血管內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第36期（word版下載）

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗