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腦梗死臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主任護(hù)師考試

腦梗死的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主任護(hù)師考試涉及的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(1)血栓形成者,多見于有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子來源的疾病的征象,如心臟疾病,尤其是心房顫動(dòng)、心臟瓣膜疾病等。

(2)血栓形成者,先前常有短暫性腦缺血發(fā)作,如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等,起病緩慢,常在睡眠或安靜時(shí)發(fā)生;而由栓子所致者,多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟,在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。

(3)較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理主要是局灶性腦功能缺失的征象,依據(jù)受累血骨部位不同而異:如頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征,對側(cè)偏癱;大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí)對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動(dòng)脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側(cè)Horner氏綜合征,共濟(jì)失調(diào),同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

(4)如系栓子所致,除腦部征象外,尚可見到皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。

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