一、尿毒癥的常規(guī)護(hù)理

【病情觀察】

按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

1.嚴(yán)密觀察病情變化，每日測(cè)體重、血壓、記出入水量，觀察體內(nèi)液體滯留或不足。

2.注意觀察高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。

【對(duì)癥護(hù)理】

1.嘔吐、腹瀉頻繁的患者應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

2.因腦部異常表現(xiàn)或低鈣而出現(xiàn)抽搐、誰(shuí)安時(shí)應(yīng)保護(hù)患者以免自我傷害，并立即通知醫(yī)師。

3.呼吸有氨味者，易并發(fā)口腔炎，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

【一般護(hù)理】

1.給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量，高血壓者應(yīng)限鈉鹽的攝入，若已進(jìn)行透析治療，則應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食。

2.對(duì)臥床休息，意識(shí)不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者，應(yīng)安放床欄，加強(qiáng)巡視，以防墜床

3.皮膚護(hù)理由于代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留致皮膚癌癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚，以免感染。預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

【健康指導(dǎo)】

1.指導(dǎo)患者根據(jù)腎功能采用合理飲食。

2.指導(dǎo)患者正確用藥及觀察副作用。

3.注意保暖，防止受涼，預(yù)防繼發(fā)感染。

4.注意勞逸結(jié)合，增加機(jī)體免疫力。

5.定期門診隨訪。

二、反射性嘔吐的病理原因，

反射性嘔吐的病因：

1.消化系統(tǒng)疾病是引起反射性嘔吐最常見的一類病因。

（1）胃腸病變

胃源性嘔吐的特點(diǎn)：常與進(jìn)食有關(guān)，常伴有惡心先兆，嘔吐后感覺輕松。腸源性嘔吐如急性腸炎、急性闌尾炎、腸梗阻等。腸梗阻者常伴腹痛、肛門停止排便排氣。

（2）肝、膽、胰與腹膜病變

如急性或慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。它們的共同特點(diǎn)是有惡心先兆，嘔吐后不覺輕松醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2.其他各系統(tǒng)疾病均可能導(dǎo)致反射性惡心、嘔吐，如肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、急性腎炎等。

三、胸腔積液的護(hù)理要點(diǎn)【評(píng)估】

1、評(píng)估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)。

2、評(píng)估有無(wú)胸痛，疼痛的部位和性質(zhì)。

3、評(píng)估生命體征和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。

4、評(píng)估胸部體征，如叩診呈濁音，呼吸音是否清晰。

5、評(píng)估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

6、評(píng)估病人的心理狀態(tài)。

【護(hù)理】

1.密觀察生命體征的變化，注意監(jiān)測(cè)體溫的變化

2.給予半臥位，胸悶氣急時(shí)給予吸氧。

3.胸痛劇烈時(shí)給予止痛劑。

4.醫(yī)生抽胸水，觀察胸水的顏色、量并記錄。

5.如有胸腔閉式引流，應(yīng)嚴(yán)密觀察引流是否通暢，記錄引流量。

6.每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免逆行感染。

7.鼓勵(lì)患者臥床休息，給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。

8.做好心理護(hù)理，消除緊張心理。

【健康指導(dǎo)】

（1）注意飲食，避免勞累。

（2）避免受涼預(yù)防呼吸道感染，戒煙。

（3）注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。

（4）遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查。

（5）一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。

四、肺氣腫病人的護(hù)理常規(guī)

【評(píng)估】

1.聽診肺部呼吸音，注意并記錄呼吸音的異常改變。

2.痰的顏色、性質(zhì)、粘稠度、氣味及量的改變。

3.有無(wú)脫水狀況：皮膚飽滿度、彈性、黏膜的干燥程度。

4.出入量是否平衡。

5.評(píng)估病人的體力狀況，包括能否咳出痰液。

【癥狀護(hù)理】

1.呼吸困難的護(hù)理

（1）可取坐位或半坐臥位。

（2）保持室內(nèi)適宜溫濕度，空氣潔凈清新。

（3）應(yīng)及時(shí)給予合理氧療。

（4）觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化，及水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準(zhǔn)確記錄出入量。

（5）根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥品等。

2.咳嗽咳痰的護(hù)理

（1）鼓勵(lì)病人有效的咳嗽，必要時(shí)用吸引器吸痰，保持呼吸道通暢。

（2）囑病人多飲溫開水，以濕潤(rùn)氣道。

（3）指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽，協(xié)助翻身、拍背、鼓勵(lì)病人咳出痰液醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（4）遵醫(yī)囑給予霧化吸入。

【一般護(hù)理】

1.提供安靜、整潔舒適的環(huán)境。

2.注意觀察咳痰的量及性質(zhì)，呼吸困難的類型。

3.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。

4.做好心理護(hù)理，消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。

【健康指導(dǎo)】

1.積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí)。

2.避免受涼、過(guò)度勞累，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。

3.指導(dǎo)病人戒煙。

4.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高肌體的抵抗力。

5.注意保暖，預(yù)防感冒醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

五、淋巴瘤的護(hù)理要點(diǎn)

【病情觀察】

1.觀察病人活動(dòng)受限的程度、有無(wú)感染的癥狀和體征。

2.腫大淋巴結(jié)的部位、大小、活動(dòng)度。

3.觀察有無(wú)尿量減少。

【癥狀護(hù)理】

感染的護(hù)理。

2.縱隔淋巴結(jié)腫大的護(hù)理：

（1）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。根據(jù)病人情況采取舒適體位。

（2）根據(jù)病人情況遵醫(yī)囑給予化療。

3.咽淋巴結(jié)病變的護(hù)理：

（1）鼓勵(lì)病人進(jìn)流食，對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難的病人給予鼻飼飲食。

（2）對(duì)于鼻塞的病人經(jīng)口呼吸者，注意保護(hù)口腔粘膜醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【一般護(hù)理】

1.密切觀察有無(wú)深部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀。

2.對(duì)于病人脫發(fā)、皮膚變黑情況，護(hù)士可以組織同病種病人組成小組，大家可以互通信息，相互支持。

【健康指導(dǎo)】

1.注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.教會(huì)病人自查淋巴結(jié)的方法。

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力，定期復(fù)診。

六X綜合征的預(yù)后

本病中期預(yù)后非常好。CASS登記報(bào)道具有心絞痛、冠狀動(dòng)脈造影正常及LVEF>0.50的病人的7年存活率為96%，而那些CAG示輕度異常管腔狹窄<50%的病人的7年存活率為92%.這些病人即使有吸煙或高血壓史，運(yùn)動(dòng)所致心肌缺血也不會(huì)增加病死率，因此其預(yù)后良好

有心絞痛但CAG正常的病人的長(zhǎng)期生存率很高，明顯高于冠脈狹窄的病人，與同齡正常人群的存活率無(wú)差別。盡管如此，長(zhǎng)期隨診發(fā)現(xiàn)左心室功能常常保持正常，但許多病人一直有胸痛，要求服藥物治療。

七腎結(jié)石的表現(xiàn)及治療

一、主要臨床表現(xiàn)

1、疼痛：疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛發(fā)作時(shí)，呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝、腹內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇部位。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、全身出冷汗、脈細(xì)速，同時(shí)伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發(fā)作持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí)不等，常能自行緩解。

2、血尿：腎結(jié)石往往有肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。

3、尿路感染：為腎結(jié)石常見并發(fā)癥，感染發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)膿尿。

4、排石史：既往有尿中排出結(jié)石史。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)尿內(nèi)混有砂?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可發(fā)生梗阻或刺痛。

腎絞痛發(fā)作時(shí)可有脊肋角壓痛及局部肌緊張，患側(cè)腎區(qū)叩痛。對(duì)腎結(jié)石病因的診斷極為重要，通常包括尿液、血液及尿石成分分析的檢驗(yàn)。

二、治療

1、一般治療：

（1）大盡可能維持每日尿量在2～3L.

（2）急性腎絞痛時(shí)，可應(yīng)用解痙藥止痛。

（3）藥物排石。

2、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：ESWL對(duì)人體損傷小，操作簡(jiǎn)便，但要求患側(cè)輸尿管通暢，且腎功能良好。直徑在2cm以下結(jié)石效果最好。

3、腔內(nèi)手術(shù)治療：利用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡結(jié)合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法，將結(jié)石粉碎后取出。

4、開放手術(shù)：適應(yīng)癥：

（1）巨大或多發(fā)性腎結(jié)石。

（2）其他治療失敗。

（3）合并嚴(yán)重梗阻或感染。

（4）無(wú)功能膿腎。

（5）結(jié)石合并腫瘤。

（6）存在需要手術(shù)治療的引起腎結(jié)石的病因。

八支氣管哮喘護(hù)理要點(diǎn)

1、保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)煤氣、煙霧、油漆等刺激氣味，嚴(yán)禁吸煙。應(yīng)多開窗通風(fēng)換氣，室溫要適宜，注意防寒流保暖。

2、哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床，取半臥位。不宜使用內(nèi)裝羽毛或陳舊棉絮的枕頭，以免誘發(fā)或加重哮喘。如有條件，可適當(dāng)吸氧。

3、飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥發(fā)食物，應(yīng)戒酒，避免過(guò)咸、過(guò)酸及過(guò)飽醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

4、發(fā)作有定時(shí)者，應(yīng)于發(fā)病前2小時(shí)服藥，如氨茶鹼；痰多不易咳出可用平喘的氣霧劑噴入咽喉部，但不宜頻繁使用，以免成癮或中毒。如有面色蒼白、大汗淋漓、明顯紫紺、呼吸困難、四肢厥冷等重癥哮喘，應(yīng)心快送醫(yī)院治療。

5、平時(shí)適當(dāng)參加體育活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力。避免接觸可能的過(guò)敏原及其他致病因子。臨床發(fā)現(xiàn)本病的治療從夏季著手凈利要比較明顯，即“冬病夏治”。

九心肌炎的臨床分型：

（1）普通型（輕型）：癥狀輕、X線無(wú)明顯改變，心電圖僅表現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或ST-T改變。

（2）心律失常型：主要表現(xiàn)各種心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（3）心衰型：表現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭。

（4）心休型：病勢(shì)兇猛，短期內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、多汗、肢涼、皮膚花斑、脈搏細(xì)弱，血壓下降或不能測(cè)得。

（5）心腦型：心肌炎伴有神經(jīng)癥狀如嗜睡、抽搐、腦膜剌激征陽(yáng)性及及腦脊液改變。

十肺炎病因分類

（1）病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒居首位。

（2）細(xì)菌性肺炎。

（3）支原體肺炎。

（4）其他：衣原體肺炎、真菌性肺炎等。

十一、慢性腎炎的飲食護(hù)理要素

飲食治療是延緩慢性腎炎腎損害進(jìn)展的一個(gè)重要內(nèi)容，原則是優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素（維生素A除外）、低磷、低脂易消化飲食；優(yōu)質(zhì)蛋白是指雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，但其攝入量要根據(jù)病情而定，腎功能正常而尿蛋白較多者應(yīng)給予每日攝入量1～1.5g/kg，腎功能損害嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制在每日0.6～0.8g/kg，禁食各種刺激性食物；有高血壓、水腫、腹水或心衰的患者要限制鹽的攝入，每日在5g以下，并要適當(dāng)少喝水；每天進(jìn)入體內(nèi)的液體量一般等于前一天的尿量加500ml.

十二慢性腎炎心理護(hù)理要素

慢性腎炎病程長(zhǎng)，遷延不愈，病人易出現(xiàn)悲觀情緒，家屬要做好病人的心理工作，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，避免一切不良因素刺激。

通過(guò)對(duì)病人及其家屬的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，使病人了解疾病的基本知識(shí)，提高健康意識(shí)，加強(qiáng)自我保健能力，減少發(fā)病機(jī)會(huì)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

十三支氣管哮喘呼吸道護(hù)理

哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取解痙抗炎、祛除氣道黏液栓等綜合措施，確保呼吸道通暢。遵醫(yī)囑給予祛痰劑，還可應(yīng)用超聲或蒸氣霧化吸人稀釋痰液，同時(shí)協(xié)助病人更換體位醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，叩擊背部。使氣道內(nèi)分泌物容易排出體外，以保持呼吸道通暢。減輕病人痛苦。因失水可導(dǎo)致痰液黏稠，形成痰栓阻塞小支氣管，加重呼吸困難，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體以糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。心功能較差者，注意輸液速度不宜過(guò)快，輸液量不宜過(guò)大，避免引起心衰。

十四支氣管哮喘病情觀察

1.觀察哮喘發(fā)作的先兆：典型的支氣管哮喘發(fā)作前數(shù)秒到數(shù)分鐘常有黏膜過(guò)敏癥狀，如鼻、眼、咽部發(fā)癢和干咳、流涕、胸悶等，隨后出現(xiàn)以呼氣為主的呼吸困難。此時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施，必要時(shí)可立即給予支氣管解痙劑，制止哮喘發(fā)作，盡量控制病情。

2.觀察發(fā)作程度及持續(xù)時(shí)間：哮喘發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，頻繁干咳或咳大量白色泡沫樣痰，由于嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)口唇、四肢末梢紫紺。此種情況一般持續(xù)幾十分鐘，可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解，某些患者在緩解散小時(shí)后可再次發(fā)作，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)在24小時(shí)以上，經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療無(wú)效者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。在哮喘急性發(fā)作過(guò)程中，應(yīng)給予生命體征的心電監(jiān)護(hù)，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，對(duì)癥處理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

3.觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生：哮喘發(fā)作時(shí)可有自發(fā)性氣胸、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)配合搶救。

十五心功能分級(jí)

I級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛

II級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀。但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

III級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。

IV級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

十六肺炎氣道管理

肺炎保持呼吸道通暢（氣道管理）包括：

①吸痰與祛痰；

②霧化吸入；

③支氣管解痙劑：對(duì)喘憋嚴(yán)重者可選用；

④保證液體攝入量，有利于痰液排出；

⑤必要時(shí)行氣管插管，機(jī)械通氣。

十七高脂血癥的護(hù)理要點(diǎn)

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但健康人有一定的標(biāo)準(zhǔn)水平，膽固醇＜5.172mmol/l，甘油三酯＜2.032mmol/l.如果經(jīng)常超出標(biāo)準(zhǔn)水平過(guò)多，則診斷為高脂血癥。高脂血癥易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。

高脂血癥病人的飲食要有節(jié)制，每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準(zhǔn)。降脂藥種類很多，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。病人應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪的消耗。護(hù)理要點(diǎn)如下：

1.人體中的脂類大部分從食物中來(lái)，所以高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制，主食之中應(yīng)搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2.海帶、紫菜、木耳、金針、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化，可以常吃。飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上每日不超過(guò)1只，烹調(diào)時(shí)避免油炒、油煎。

3.烹調(diào)食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4.膽固醇過(guò)高者應(yīng)少食蛋黃、肉類（特別是肥肉）、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過(guò)高者要忌糖、忌甜食，并應(yīng)限制總食量。

十八面神經(jīng)檢查的臨床意義

（1）中樞型

為核上組織（包括皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等）受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂（或稱口角歪向病灶側(cè)），不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。

（2）周圍型

為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損時(shí)引起，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓。從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙等。

十九腦血管病的分類

腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。

1、缺血性腦血管病包括：

（1）短暫性腦缺血發(fā)作，（簡(jiǎn)稱TIA，又叫小中風(fēng)或一過(guò)性腦缺血發(fā)作），其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。

（2）腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（3）腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2、出血性腦血管病包括：

（1）腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。

（2）蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。

據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國(guó)1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%.從上述資料可以看出，我國(guó)與外國(guó)情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國(guó)外高，其原因尚待進(jìn)一步探討。

二十心肌炎分型

（1）普通型（輕型）：

癥狀輕、X線無(wú)明顯改變，心電圖僅表現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或ST-T改變。

（2）心律失常型：

主要表現(xiàn)各種心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯。

（3）心衰型：

表現(xiàn)進(jìn)行性心力衰竭。

（4）心休型：

病勢(shì)兇猛，短期內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、多汗、肢涼、皮膚花斑、脈搏細(xì)弱，血壓下降或不能測(cè)得

（5）心腦型：

心肌炎伴有神經(jīng)癥狀如嗜睡、抽搐、腦膜剌激征陽(yáng)性及及腦脊液改變。

二十一風(fēng)心病的并發(fā)癥

風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。

風(fēng)心病的并發(fā)癥：

1、呼吸道感染：由于長(zhǎng)期肺郁血，易引起肺部感染，并進(jìn)一步誘發(fā)或加重心功能不全。

2、心功能不全〔心衰〕：最常見，發(fā)生于50～75%的風(fēng)心病患者，并且是死亡的主要原因。

3、急性肺水腫：由于左心輸出量減少，使肺靜脈及肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力突然升高，結(jié)果大量血漿滲入肺間質(zhì)及肺泡而產(chǎn)生肺水腫。

4、栓塞：約占5～10%，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。

5、心律失常：最常見為房顫，發(fā)生于30～40%風(fēng)心病患者，尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。

二十二急性肺水腫護(hù)理措施

急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。

急性肺水腫屬危重急癥，應(yīng)迅速采取有效措施，緩解癥狀，否則可危及病人的生命。急性肺水腫護(hù)理措施：

1.體位：取坐位，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理兩腿下垂，減少靜脈回心血量。

2.鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?～5mg靜脈推注3分鐘內(nèi)推完，必要時(shí)可重復(fù)。嗎啡不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有舒張靜脈和小動(dòng)脈的功能，以減輕心臟的負(fù)荷。老年患者可酌減劑量或改為肌肉注射。

二十三恢復(fù)期哮喘的護(hù)理

護(hù)理恢復(fù)期的哮喘患者要注意患者的飲食，補(bǔ)給水分，避免暴飲暴食，防止偏食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，間歇期或?qū)⒁侔l(fā)作時(shí)，應(yīng)避免吃魚、肉、茄子、木耳、胡椒、生姜等，并要禁煙酒醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。使患者保證充足的睡眠，保持精神愉快，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行醫(yī)療體操和太極拳等運(yùn)動(dòng)鍛煉。要防止吸入花粉、煙塵、異味氣體等。經(jīng)常調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣新鮮，并注意氣候變化，防止受寒。要預(yù)防繼發(fā)感染，防止上呼吸道感染，平時(shí)注意盡量將痰咳出，保持口腔衛(wèi)生。

二十四氨氣中毒的治療

（一）治療

氨氣中毒治療為支持療法。應(yīng)仔細(xì)檢查是否有喉部阻塞、黏膜損傷和氣體交換異常。胸片示肺水腫或動(dòng)脈血?dú)夥治鍪痉闻輨?dòng)脈血氧分壓差增加的病人應(yīng)留院觀察至少24h.治療包括吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、氣道維護(hù)和輔助通氣。抗生素有助于預(yù)防廣泛黏膜損傷合并細(xì)菌感染。無(wú)證據(jù)表明皮質(zhì)激素或其他抗炎藥物治療吸入氨氣有明確效果。

（二）預(yù)后

有二度和三度灼傷者病死率為40%.

二十五心力衰竭的護(hù)理常規(guī)

心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

心力衰竭護(hù)理常規(guī)：輕度心力衰竭患者適當(dāng)休息，避免過(guò)度疲勞。Ⅱ度心衰患者限制活動(dòng)。延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間，Ⅲ度心衰患者須絕對(duì)臥床休息，并取半臥位。急性左心衰竭，肺水腫患者按急性左心衰竭，肺水腫護(hù)理常規(guī)護(hù)理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。應(yīng)用利尿劑時(shí)注意觀察尿量，有無(wú)低鉀表現(xiàn)，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。

二十六急性心肌梗塞的發(fā)病原因

急性心肌梗塞（AMI）是由于心臟的供血?jiǎng)用}即冠狀動(dòng)脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了斑塊破裂、血栓形成使管腔急性閉塞所致。正常的冠狀動(dòng)脈不僅血流通暢，且腔面光滑無(wú)任何脂質(zhì)沉積即粥樣斑塊。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就是冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)已有粥樣斑塊的沉積，一方面可堵塞血管腔引起缺血，另一方面這些粥樣斑塊極易破裂、血小板聚集，產(chǎn)生血栓使管腔急性閉塞，引起心肌梗塞

冠狀動(dòng)脈一共有三根，即前降支（LAD）和左回旋支（LCX），和右冠狀動(dòng)脈（RCA）。任何一支冠脈發(fā)生急性閉塞都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)部位的急性心肌梗塞。如LAD閉塞產(chǎn)生前壁AMI，RCA閉塞產(chǎn)生下、后壁AMI，LCX閉塞產(chǎn)生側(cè)和正后壁AMI.

二十七肺氣腫的臨床癥狀

發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期癥狀不明顯，或在勞累時(shí)感覺呼吸困難，隨著病情發(fā)展，呼吸困難逐漸加重醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以致難以勝任原來(lái)的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，出現(xiàn)胸悶、氣急、紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼氣延長(zhǎng)、語(yǔ)顫音減弱或消失，叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或消失、肝濁音界下降、心音遙遠(yuǎn)、呼吸音減弱、肺部有濕羅音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸；肺部急性感染；慢性肺原性心臟病。

二十八恢復(fù)期精神病患者的護(hù)理原則

1.給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適愉快的生活環(huán)境，美化醫(yī)院環(huán)境，辦好多樣化飲食，改善生活需要。豐富患者的生活，積極組織各種康復(fù)活動(dòng)及院內(nèi)、外文體活動(dòng)，鼓勵(lì)病人發(fā)揮自己的才能。

2.做好心理護(hù)理：護(hù)理人員要密切觀察病人的言語(yǔ)表情及行為等，以動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)掌握其心理狀態(tài)，幫助患者認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，及對(duì)各種環(huán)境和精神刺激的適應(yīng)能力，幫助他們找出容易誘發(fā)疾病的因素，提高他們對(duì)精神疾病的抗病能力，消除他們擔(dān)心病情反復(fù)的恐懼心理，教會(huì)他們?cè)鯓尤?duì)待和處理好人際關(guān)系以及自我保護(hù)的能力，協(xié)調(diào)與家屬各成員間的關(guān)系，為回歸社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。

二十九危重期哮喘的護(hù)理

哮喘危重期患者由于生活不能自理，此時(shí)應(yīng)及時(shí)給患者擦身，使之保持清潔、干燥；更換柔軟、干凈的衣服，使患者感覺舒適。應(yīng)定期給患者翻身，更換體位，按摩受壓部位及骨突處，防止褥瘡的發(fā)生?；颊叱霈F(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理嘔吐物，并給予口腔護(hù)理。可用生理鹽水棉球?yàn)榛颊卟潦每谇?、牙齒，或用洗必泰漱口液漱口，防止口腔潰瘍的發(fā)生。如果患者神志不清，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，及時(shí)擦凈口內(nèi)分泌物，防止吸入氣管中醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。為保證供給機(jī)體足夠的熱量，對(duì)不能進(jìn)食的患者可通過(guò)鼻飼給予食物，盡量給予富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如牛奶、豆?jié){、蛋花湯等。每晚睡前要做好會(huì)陰部的清潔護(hù)理，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

三十巴斯德菌肺炎的發(fā)病原因

發(fā)病原因

巴斯德菌屬包括出血敗血性巴斯德菌，又稱多殺巴斯德菌，它是雞霍亂、哺乳動(dòng)物出血敗血癥和人類許多傳染病的病原菌；其他種有侵肺巴斯德菌、溶血巴斯德菌和脲巴斯德菌。出血敗血性巴斯德菌是一小的雙極著色的革蘭陰性球桿菌，在含血清瓊脂中生長(zhǎng)良好，但在MacConkey培養(yǎng)基中生長(zhǎng)受抑。此菌可產(chǎn)生莢膜，干擾白細(xì)胞的吞噬作用。在土壤和水中可存活3周，動(dòng)物尸體內(nèi)可存活2月之久。

發(fā)病機(jī)制

出血敗血性巴斯德菌含有多糖莢膜，干擾白細(xì)胞的吞噬作用，此外，此菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素。出血敗血性巴斯德菌肺炎大多發(fā)生于慢性肺部疾病患者，細(xì)菌經(jīng)口鼻、咽部吸入后，可在肺部繁殖，破壞肺組織，進(jìn)一步可引起肺組織壞死、肺膿腫形成、肺氣腫及敗血癥，20%的病例可累及胸膜，但因胸膜下的病灶易形成局限性壞死性肺炎，故膿胸較少發(fā)生，但可直接經(jīng)支氣管播散影響其他肺段。

三十一單心室并發(fā)癥

單心室的并發(fā)癥：

單心室合并其他先天性心臟畸形，以肺動(dòng)脈瓣狹窄和房間隔缺損最為常見，分別見于51%和27%的病人；也可合并冠狀動(dòng)脈畸形；傳導(dǎo)系統(tǒng)位置異常且多變，在有一個(gè)出口腔室和那些房-室和心室-大動(dòng)脈相互關(guān)系不一致（左袢）的病人，房室結(jié)呈異常前位，在無(wú)出口腔室的病人，房室結(jié)的位置捉摸不定，可呈后位、側(cè)位或前位；當(dāng)出口腔室為左向前位時(shí)，總傳導(dǎo)束環(huán)繞肺動(dòng)脈瓣下流出道的前方，貼近肺動(dòng)脈瓣附著處醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理；若出口腔室呈右向和前位，則傳導(dǎo)束位于肺動(dòng)脈瓣環(huán)的下后方；在無(wú)出口腔室者，傳導(dǎo)束位于心室體的后方。

三十二腦缺血性疾病的護(hù)理

腦缺血性疾病

1.按神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.急性期臥床休息1～2周。

3.低脂、高維生素、易消化飲食。

4.心理護(hù)理，樹立治療信心。

5.觀察意識(shí)、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，注意有無(wú)意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高的癥狀，有無(wú)新的栓塞形成（如：失語(yǔ)、意識(shí)逐漸不清）

6.觀察藥物的副作用。注意有無(wú)出血傾向。用低右時(shí)觀察有無(wú)發(fā)熱、蕁麻疹過(guò)敏反應(yīng)7.癱瘓保持功能位。病情穩(wěn)定后，作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩。

8.及時(shí)給氧氣吸入。

9.出院時(shí)指導(dǎo)病人加強(qiáng)肢體的功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練。

三十三毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理原則

隨時(shí)觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環(huán)的變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理，觀察藥物效應(yīng)。

1.病室要求

嚴(yán)格呼吸道隔離，室溫保持在18℃～20℃；相對(duì)濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對(duì)流風(fēng)。

2.保持安靜和充分睡眠

各種操作做到時(shí)間集中，操作準(zhǔn)確輕柔，對(duì)憋喘患兒尤為重要。同時(shí)保持病室安靜，減少陪護(hù)人員；煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.飲食

給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。對(duì)危急患兒進(jìn)食及喂藥須抱起，謹(jǐn)慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息。

4.合理給氧

輕度缺氧者，給予鼻導(dǎo)管吸氧1～2L/min；有嚴(yán)重發(fā)紺、呼衰者，立即給予頭罩或面罩吸氧4～6L/min.護(hù)理操作要熟練，定時(shí)檢查氧氣導(dǎo)管是否通暢。

三十四心力衰竭鑒別

心力衰竭的鑒別診斷：

一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別

前者多見于中年以上，有心臟病史及心臟增大等體征，常在夜間發(fā)作，肺部可聞干濕羅音，對(duì)強(qiáng)心劑有效；而后者多見于青少年，無(wú)心臟病史及心臟體征，常在春秋季發(fā)作，有過(guò)敏史，肺內(nèi)滿布哮鳴音，對(duì)麻黃素，腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。

二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別

三者均可出現(xiàn)肝臟腫大，腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時(shí)擴(kuò)大的心濁音界可隨體位而變動(dòng)，心音遙遠(yuǎn)，無(wú)雜音，有奇脈；縮窄性心包炎心界不大或稍大，無(wú)雜音，有奇脈。

三十五急性胰腺炎配合搶救的措施

①迅速準(zhǔn)備好搶救用物如靜脈切開包、人工呼吸器、氣管切開包等；

②病人取平臥位，注意保暖，給予氧氣吸入；

③盡快建立靜脈通路，必要時(shí)靜脈切開，按醫(yī)囑輸注液體、血漿或全血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，補(bǔ)充血容量。根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度，必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓，以決定輸液量和速度；

④如循環(huán)衰竭持續(xù)存在，按醫(yī)囑給予升壓藥。

三十六神經(jīng)衰弱的原因

一些有害因素，?？捎绊懩X功能。當(dāng)腦功能被削弱時(shí)再加上精神因素的影響，常導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。常見的有害因素有：

（1）感染：

當(dāng)人們感染肺炎、傷寒、傳染性肝炎或肺結(jié)核病等疾病時(shí)，消化吸收功能下降，而消耗卻大量增加，活動(dòng)能力減弱，常可影響腦功能。如在此時(shí)遇到外來(lái)不良精神因累，就易患神經(jīng)衰弱。

（2）中毒：

工業(yè)，如化工、油漆、印染、橡膠等工業(yè)的工人常因接觸有害物質(zhì)，如鉛、砷、苯、汞、錳、鋁、農(nóng)藥、一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氰化物等時(shí)間較長(zhǎng)，致使有害毒物在人體蓄積，超過(guò)一定數(shù)量，引起慢性中毒，而出現(xiàn)無(wú)力、易疲勞、頭昏、失眠、記憶力減退及情感障礙等性格改變。

（3）外傷：

頭顱部外傷后?？沙霈F(xiàn)腦功能障礙，如注意刀小集中、頭痛、頭昏、記憶力減退以及睡眠障礙、情感障礙、智力障礙、性格改變等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（4）吸煙：

吸煙有害健康，已為眾所周知，但對(duì)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，卻往往為人們所忽視。還有人認(rèn)為在學(xué)習(xí)和思素時(shí)，吸煙可“除乏提神”，可幫助集中注意力，增強(qiáng)記億，坦踴實(shí)看到有些人在看書、寫文章時(shí)總是煙不離口。事頭上，小量吸煙雖可提高腦的興奮過(guò)程，但卻減弱抑制過(guò)程，打亂了兩者動(dòng)態(tài)平衡，大劑量吸煙則會(huì)使腦轉(zhuǎn)入抑制。煙草甲的尼盲丁會(huì)使長(zhǎng)久吸煙者出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、頭昏、注意力分散、記憶力減退、急躁易怒、精神恍惚、失眠多夢(mèng)、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)衰弱或神經(jīng)中毒癥狀，使工作效率減低。還有人觀察到吸煙的婦女生出的孩子可能發(fā)育遲緩、智能低下、視力較差。問(wèn)時(shí)吸煙還可以使血液中游離脂肪酸和膽固醇含量增加，從而加速腦動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生，影響大腦的供血供氧。

（5）嗜酒：

酒中的主要成分是酒精，在醫(yī)學(xué)上屬于麻醉劑。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其敏感。酒精首先是降低大腦皮層的抑制過(guò)程，使其失去了對(duì)皮層下低級(jí)中樞的抑制，丘腦、大腦邊緣葉等部分的功能就活躍起來(lái)，因而出現(xiàn)的興奮狀態(tài)實(shí)質(zhì)上是一種低級(jí)中樞過(guò)度興奮的表現(xiàn)。飲酒者往往喪失謙虛和自制，同時(shí)辨別力、記憶力、注意力及理解力也減弱或喪失。若繼續(xù)飲酒，整個(gè)大腦會(huì)受到抑制并擴(kuò)散到皮層下中樞，興奮狀態(tài)消失，于是頭重腳輕，舉步不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍。如再飲下去，會(huì)引起大腦深度抑制，出現(xiàn)昏迷不醒、面色蒼白、皮膚濕冷、瞳孔散大，最后呼吸中樞麻痹而死亡。這種醉酒現(xiàn)象稱之謂“急性酒精中毒”。

病毒性心肌炎護(hù)理重點(diǎn)

休息與活動(dòng)：

向病人解釋急性期臥床休息可減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧，有利于心功能的恢復(fù)；重癥心肌炎病人應(yīng)臥床休息3個(gè)月以上醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

活動(dòng)中檢測(cè)：

與病人及家屬一起制定并實(shí)施每天的活動(dòng)計(jì)劃，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)活動(dòng)時(shí)心率、心律、血壓變化，若活動(dòng)出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等，應(yīng)停止活動(dòng)。

三十七過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制：

①蛋白質(zhì)及其他大分子變應(yīng)原作為抗原，刺激人體產(chǎn)生抗體（主要為IgG），后者與抗原結(jié)合成抗原-抗體復(fù)合物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，沉積于血管內(nèi)膜，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走、趨化及一系列炎性介質(zhì)的釋放，引起血管炎癥反應(yīng)。此種炎性反應(yīng)除見于皮膚、粘膜小動(dòng)脈及毛細(xì)血管外，尚可累及腸道、腎臟及關(guān)節(jié)腔等部位小血管。

②小分子變應(yīng)原作為半抗原，與人體內(nèi)某些蛋白質(zhì)結(jié)合構(gòu)成抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，此類抗體吸附于血管及其周圍的肥大細(xì)胞，當(dāng)上述半抗原再度進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，即與肥大細(xì)胞上的抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，致肥大細(xì)胞釋放一系列炎性介質(zhì)，引起血管炎性反應(yīng)。

三十八腦出血頭痛的護(hù)理措施

安慰病人，消除其緊張恐懼心理，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

耐心向病人解釋頭痛的原因：顱內(nèi)出血、水腫致顱高壓引起頭痛，并向病人仔細(xì)解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，取得病人配合。

提供安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛。

指導(dǎo)病人使用放松術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等。

各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免加重病人疼痛。

減少探視人員，保證病人充足的休息時(shí)間。

遵醫(yī)囑給予脫水劑（如甘露醇、速尿）和止痛劑醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

給藥半小時(shí)后觀察頭痛有無(wú)緩解，無(wú)緩解時(shí)應(yīng)通知醫(yī)師。

認(rèn)真觀察病人頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、程度及伴隨癥狀等，并作好記錄，報(bào)告醫(yī)師。