出血壞死性胰腺炎有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。 

1、惡心、嘔吐

腹痛開始即可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不緩解為該病特點(diǎn)。嘔吐物多為胃及十二指腸內(nèi)容物。

2、腹痛

是該病的主要癥狀。腹痛劇烈，腹痛位置與病變部位有關(guān)： 胰頭部以右上腹為主，向右肩部放射；胰體部以上腹部正中為主；胰體尾部以左上腹為主，向左肩部放射；累及全胰呈腰帶狀疼痛并向腰背部放射。腹痛為持續(xù)性并有陣發(fā)性加重。嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。

3、腹脹

出血性壞死性胰腺炎初期為反射性腸麻痹，嚴(yán)重時(shí)是由于腹膜炎麻痹性腸梗阻所致，排便排氣停止，腸鳴音消失。有大量腹腔積液時(shí)更加重腹脹。

4、腹膜炎體征

出血性壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣或漫及全腹。深度休克時(shí)，體征反而不明顯。而需要與其進(jìn)行鑒別的水腫性胰腺炎，壓痛只限于上腹部，可偏左或偏右，常無明顯肌緊張。

5、其他

體溫增高，但無寒戰(zhàn)發(fā)生。膽總管下端有結(jié)石、膽管炎或胰頭腫脹壓迫膽總管者可出現(xiàn)輕度黃疸。嚴(yán)重病人出現(xiàn)休克，脈細(xì)速，血壓降低，面色蒼白，四肢厥冷等體征。有的病人以突然休克為主要表現(xiàn)，稱為暴發(fā)型急性胰腺炎。少數(shù)病人可于腰部出現(xiàn)藍(lán)-棕色斑（Grey-Turner征）或臍周藍(lán)色改變 （Cullen征）。胃腸出血時(shí)可發(fā)生嘔血和便血。血鈣降低時(shí)，可出現(xiàn)手足抽搐。

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