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病毒性腦膜炎護(hù)理措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了病毒性腦膜炎護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

護(hù)理問(wèn)題: 

1.體溫過(guò)高 與病毒血癥有關(guān)

2.急性意識(shí)障礙 與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)

3.軀體移動(dòng)障礙 與昏迷、癱瘓有關(guān)

4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與攝入不足有關(guān)

5.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高征

護(hù)理措施: 

1.保持呼吸道通暢 對(duì)臥床不起者,應(yīng)注意及時(shí)吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和壓瘡的發(fā)生。重癥必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù);對(duì)高熱者應(yīng)作物理降溫;保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

2.高熱護(hù)理 ①體溫上升階段:寒顫時(shí)注意保暖;②發(fā)熱持續(xù)階段:應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分;③退熱階段:及時(shí)更換汗?jié)褚路?,防止受涼?/p>

3.飲食指導(dǎo) 進(jìn)食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

4.病情觀察 觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察神志狀態(tài)、瞳孔大小呼吸節(jié)律,防止腦疝的發(fā)生。

5.肢體鍛煉

(1)讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。

(2)對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心。

(3)經(jīng)常與患兒交流,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù)。

(4)及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。

(5)恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉。

(6)活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)、注意安全、防止碰傷。

6.昏迷的護(hù)理?、偃∑脚P位,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出;②可抬高床頭30°,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓;③每2小時(shí)翻身 1次,拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動(dòng)作宜輕柔;④密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動(dòng)體位致腦疝形成和呼吸驟停。⑤保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時(shí)行氣管切開(kāi)或使用人工呼吸機(jī)。⑥早給予鼻飼,熱量供應(yīng);⑦做好口腔護(hù)理;⑧保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動(dòng)不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑。

健康教育:

向患者介紹病情,作好心理護(hù)理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,作好智力訓(xùn)練和癱瘓肢體功能訓(xùn)練。

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