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尿崩癥的診斷要點及如何對疾病進行鑒別?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
診斷要點
1.尿量增多,每日可達(dá)4L——10L,可有遺尿。常伴煩渴多飲,或發(fā)熱,脫水,甚或抽搐。
2.尿比重<1.010,常在1.005——1.006 之間。
3.禁水試驗、加壓素治療試驗有助于區(qū)別中樞性或腎性尿崩癥。
4.X 線顱骨片、鞍區(qū)CT 或MRI 檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變,有助于繼發(fā)性疾病的診斷。
疾病鑒別
1、精神性煩渴 主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿與低比重尿,與尿崩癥極相似,但AVP并不缺乏,主要由于精神因素引起煩渴、多飲,因而導(dǎo)致多尿與低比重尿,這些癥狀可隨情緒而波動,并伴有其他精神官能癥的癥狀,上述診斷性實驗均在正常范圍內(nèi)!
2、腎性尿崩癥 是一種遺傳性疾病,其異?;蛭挥赬染色體長臂Xq28部位,其腎小管對AVP不敏感,臨床表現(xiàn)與尿崩癥極相似,往往出生后即出現(xiàn)癥狀,多為男孩,注射加壓素后尿量不減少!尿比重不增加!血漿AVP濃度正?;蛏摺?/p>
3、慢性腎臟病 多種疾病包括慢性腎臟疾病、尤其是腎小管疾病,低鉀血癥,高鈣血癥等均可影響腎臟濃縮功能而引起多尿、口渴等癥狀,但有相應(yīng)原發(fā)疾病的臨床特征,且多尿的程度也較輕。
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