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《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》問答解讀

2023-04-03 13:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》問答解讀”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都在關(guān)注,為方便了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

國家衛(wèi)生健康委負責人就《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》答記者問

近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》(以下簡稱《意見》),明確了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的目標、方向和舉措?!兑庖姟饭_發(fā)布后,國家衛(wèi)生健康委負責人回答了記者的提問。

一、請介紹一下《意見》出臺的背景和意義

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系承載著維護人民群眾生命安全和身體健康的重要功能。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展,強化城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設(shè)。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性顯著提高,服務質(zhì)量和效率持續(xù)改善,人民群眾看病就醫(yī)負擔不斷減輕,主要健康指標居于中高收入國家前列。黨的二十大報告指出,我國建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系。習近平總書記指出,這次應對新冠疫情,醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用,為維護人民生命安全和身體健康、恢復經(jīng)濟社會發(fā)展作出了重要貢獻。

立足新發(fā)展階段,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)在取得成績的同時,發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然比較突出,與人民群眾的健康需要和高質(zhì)量發(fā)展要求還存在一定差距?!兑庖姟芬粤暯叫聲r代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗,對進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提出了一系列要求和舉措,著力促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,發(fā)展公共衛(wèi)生和基層服務等薄弱環(huán)節(jié),加強機構(gòu)管理和分工協(xié)作,優(yōu)化服務提供,深化體制機制改革,對于解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,滿足群眾全方位全周期健康需要,促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推進健康中國建設(shè)具有重要意義。

二、進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的總體要求和目標是什么?

進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系要堅持以人民健康為中心,堅持預防為主,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學化治理,建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

《意見》還分階段提出了進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的目標。到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,資源配置和服務均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強,中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年,形成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應,體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務供給能力明顯增強,促進人民群眾健康水平顯著提升。

三、進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重點任務是什么?

圍繞人民群眾健康需要,針對存在的問題,重點從5個方面進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系:

一是優(yōu)化資源配置,加強人才隊伍建設(shè),推進能力現(xiàn)代化。以基層為重點,落實預防為主,加大人才培養(yǎng)力度,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,強化公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療服務,提升服務體系整體能力。

二是加強分工合作,促進分級診療,推進體系整合化。圍繞區(qū)域協(xié)同和上下聯(lián)動,統(tǒng)籌推進家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)療聯(lián)合體、防治結(jié)合等工作,完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。

三是提高服務質(zhì)量,改善服務體驗,推進服務優(yōu)質(zhì)化。加強醫(yī)療質(zhì)量控制,提高技術(shù)水平,優(yōu)化服務流程,持續(xù)改善醫(yī)療服務,解決影響群眾看病就醫(yī)體驗的突出問題。

四是加強科學管理,壓實責任,推進管理精細化。加強和改進公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理,健全管理制度,落實功能定位,實現(xiàn)管理規(guī)范化、精細化。

五是深化體制機制改革,提升動力,推進治理科學化。促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的體制機制,提升治理能力和水平。

四、如何優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提升服務能力?

《意見》要求加大人才培養(yǎng)培訓力度,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,抓住“人才”和“機構(gòu)”這兩個關(guān)鍵點,著力提升服務能力。

一是提升衛(wèi)生健康人才能力。落實發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度,推進農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng),激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,擴大全科醫(yī)生隊伍。完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。同時,實施醫(yī)學高層次人才計劃,培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才,提高人才隊伍的數(shù)量和質(zhì)量,優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)。

二是按照功能定位提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力。健全公共衛(wèi)生體系,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標準,構(gòu)建公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡,健全監(jiān)測預警體系,提高疾病預防控制能力。以常見病、多發(fā)病為重點鞏固基層服務網(wǎng)底,以學科建設(shè)為抓手強化縣級醫(yī)院龍頭地位。建設(shè)國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心,輻射提高全國和區(qū)域整體醫(yī)療服務水平。積極應對人口老齡化,擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給,滿足群眾健康需要。

五、如何促進體系整合,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工合作?

《意見》要求立足于現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,通過建立目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制,在縱向和橫向上推進體系整合,實現(xiàn)“上下結(jié)合”、“防治結(jié)合”、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和“中西醫(yī)結(jié)合”。

在縱向上,促進“上下結(jié)合”。一是推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。網(wǎng)格化布局城市醫(yī)聯(lián)體,形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式,完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務路徑。推進縣域醫(yī)共體建設(shè),實行縣鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村一體化管理,建立責任、管理、服務、利益共同體。二是做實家庭醫(yī)生簽約服務。擴大簽約服務隊伍,增加簽約服務供給,豐富簽約服務內(nèi)涵,完善簽約服務籌資機制,建立以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式。

在橫向上,一是促進“防治結(jié)合”。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作,完善網(wǎng)格化的基層疾病預防控制網(wǎng)絡。以重點人群和重點疾病管理為主要內(nèi)容,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務。

二是促進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科、護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等,建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務協(xié)作機制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。

三是促進“中西醫(yī)結(jié)合”。加強中醫(yī)藥服務體系建設(shè),完善中西醫(yī)會診制度,深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)。

六、如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,增強群眾看病就醫(yī)獲得感?

《意見》提出要加強醫(yī)療質(zhì)量管理和控制,加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務,增強服務的連續(xù)性、便捷性和舒適性。

一是保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。建立健全醫(yī)療機構(gòu)全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度。

二是提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè),依托高水平醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)國家臨床醫(yī)學研究中心,強化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應對中的重要支撐作用,加快補齊高端醫(yī)療裝備短板。

三是改善群眾就醫(yī)體驗。完善分級診療技術(shù)標準和工作機制,健全多學科聯(lián)合診療和查房制度,建立重大急性病救治中心和慢性病聯(lián)合門診等,促進服務連續(xù)性。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),持續(xù)優(yōu)化服務流程,提升服務便捷性。改善就診環(huán)境,加強醫(yī)患溝通,促進人文關(guān)懷,落實優(yōu)質(zhì)護理,增強服務舒適性。

七、如何加強科學管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率和服務效能?

《意見》提出要完善管理制度、創(chuàng)新管理方式、落實管理責任,提高醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行效率和服務效能。

一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。實行全面預算績效管理,全面開展公立醫(yī)院績效考核。

二是完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理。優(yōu)化完善疾病預防控制機構(gòu)職能設(shè)置,實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人才比例。嚴格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,強化質(zhì)量控制、風險防范和績效考核。

三是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強化績效考核,將服務質(zhì)量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容。

八、如何深化體制機制改革,提升服務體系治理能力和水平?

《意見》提出要加強聯(lián)動改革,深化籌資機制、編制人事薪酬和綜合監(jiān)管改革,發(fā)揮信息化的重要支撐作用,為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的高效運行提供保障。

在完善衛(wèi)生健康籌資機制方面,一是建立穩(wěn)定的政府投入機制,落實政府對公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入責任。二是深化醫(yī)療服務價格改革,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務價格機制。三是完善多元復合式醫(yī)保支付方式,為加強醫(yī)療機構(gòu)間的分工協(xié)作提供有效的引導機制。

在深化編制人事薪酬制度改革方面,一是合理制定并落實人員編制標準,建立動態(tài)核增機制,推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和管理。二是落實“兩個允許”的要求,科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的薪酬水平,落實有關(guān)分配激勵政策。

在強化綜合監(jiān)管方面,健全多元化綜合監(jiān)管體系,強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)工作體系,維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性,依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。完善依法聯(lián)合懲戒體系,加強責任追究和聯(lián)動問責。

在加強信息化支撐方面,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設(shè)。建立跨部門、跨機構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機制和智慧化預警多點觸發(fā)機制,強化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預警。

九、如何確保進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系工作任務的落實落地?

《意見》要求堅持和加強黨的全面領(lǐng)導,強化地方各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領(lǐng)導責任。各級政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系并列入政府工作目標和考核目標,制定具體實施方案,落實各項任務,因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。國家衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門制定重點任務分工,建立監(jiān)測評價機制,并開展試點工作,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,推動優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系落實落地。

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